术中电刺激在系统保留盆腔自主神经根治性子宫切除术中的应用及价值
陈春林1
郭红霞1
刘萍1
黄劲松1
陆琳1
郭玉1
刘文2
漆松涛2
潘速跃3
侯光男3
1.南方医科大学南方医院,妇产科,广东,广州,5105152.南方医科大学南方医院,神经外科,广东,广州,5105153.南方医科大学南方医院,神经内科,广东,广州,510515
摘要：目的 评估在系统保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术(SNSRH)中应用术中电刺激(IES)技术识别并确认副交感神经通路成功保留的可行性.方法 对2008年6月至2009年4月在南方医科大学南方医院妇产科住院的18例宫颈癌及2例子宫内膜癌患者行SNSRH手术,子宫切除后使用cadwell cascade神经监护仪电刺激盆腔内脏神经(PSN)主干根部并同时记录膀胱逼尿肌肌电(EMG)活动,观察患者术后第8天的残余尿量、残余尿量≤50mL的保留尿管时间、排气及排便时间.结果 20例患者中,18例在子宫切除后电刺激PSN主干根部成功诱发膀胱逼尿肌产生EMG活动,定义为电刺激阳性,该组患者术后第8天残余尿量平均为(148.83±141.81)mL,残余尿量≤50mL时保留尿管时间为(9.89±2.70)d,排气时间为(60.29±22.73)h,排便时间为(104.29±37.60)h.另2例电刺激PSN主干根部无法诱发膀胱逼尿肌产生EMG活动,定义为电刺激阴性,这2例患者第8天残余尿量分别为580mL和210mL,保留尿管时间分别为19d和25d.结论 在SNSRH术中,IES能够确定副交感神经通路是否成功保留,并可以预测患者术后膀胱功能的恢复情况.
关键词：根治性子宫切除术保留盆腔自主神经术中电刺激副交感神经
分类号：R71(妇产科学)
资助基金：广东省科技计划(2009B030801227)
论文发表日期：2009-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 906-910 )
英文信息