超声预测双胎体重不同一性的探讨
韩振艳1
方群2
罗艳敏2
杨永忠2
何志明2
陈敏玲2
1.中山大学附属第三医院妇产科,广东,广州,5106302.中山大学附属第一医院妇产科,广东,广州,510080
摘要：目的 探讨产前不同超声指标预测双胎体重不同一性的有效性,寻找较好的预测指标. 方法 以双胎间出生体重差异≥25%为体重不同一性的诊断标准,回顾性分析在中山大学附属第一医院妇产科2000年1月至2008年1月分娩的46例体重不同一性双胎和399例体重同一性双胎的临床资料及1658次超声记录.分析单个超声指标[包括双胎间双项径(BPD)、头围(HC)、腹围(AC)、股骨长(FL)的差值(-d)和比值(-r)]与双胎间出生体重差异的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)比较单个超声指标与Hadlock公式计算的估计胎重的差异(△EFW)预测双胎体重不同一性的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值. 结果 (1)孕20周之后,各超声指标预测双胎体重不同一性的ROC曲线下面积均有统计学意义(P<0.05),其中双胎间△EFW在整个孕期的ROC曲线下面积最大.(2)单个指标中双胎间AC-r预测体重不同一性的效果优于HC-r或FL-r.(3)采用双胎间△EFW预测体重不同一性时,如将截断值从≥0.25降至≥0.20,其敏感度在大部分孕周段内提高了10%～25%,而特异度仍保持在90%以上. 结论 产前超声预测双胎体重不同一性在中晚孕期是有效可行的.双胎间△EFW是预测体重不同一性的最佳指标,以△EFW ≥20%为截断值时预测效果较好;在单个超声指标中,根据孕周选择不同截断值的双胎间AC-r是较好的预测指标.
关键词：超声双胎体重不同一性
分类号：R71(妇产科学)
资助基金：广东省科技计划(2007B080701019)
论文发表日期：2010-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 288-291 )
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