改良全腹腔镜乙状结肠代阴道成形术治疗MRKH综合征8 例临床疗效分析
杨清
殷丽丽
朱连成
王明乾
1.中国医科大学附属盛京医院妇产科,辽宁,沈阳,1100042.中国医科大学附属盛京医院妇产科,辽宁,沈阳,1100043.中国医科大学附属盛京医院妇产科,辽宁,沈阳,1100044.中国医科大学附属盛京医院妇产科,辽宁,沈阳,110004
摘要：目的 探讨改良全腹腔镜乙状结肠代阴道成形术治疗Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser syndrome(MRKH综合征)的临床疗效.方法 对中国医科大学附属盛京医院2006年6月至2009年4月收治的30例患者行腹腔镜乙状结肠代阴道成形术,其中8例在腹腔镜手术中,使用内镜线型切割闭合器切断乙状结肠移植肠段的近端和远端后,先经会阴于尿道膀胱与直肠之间造穴,经穴道将乙状结肠近端拉出,置入抵钉座荷包缝合包埋后送还腹腔内,自肛门插入腔内圆型吻合器,端端吻合乙状结肠,再将带血管蒂的移植肠段牵入穴道,完成阴道成形(改良组).22例行腹腔镜辅助经腹壁下横切口于腹壁外处理肠管的乙状结肠代阴道手术(对照组).对两组术式的可行性、手术参数进行对比,术后随访采用自尊量表调查的方式.结果 30例术后乙状结肠吻合口均无感染及肠瘘发生,形成的阴道术后均无狭窄,阴道深度为11～13cm,阴道外口均似正常阴道,无术中和术后并发症的发生.改良组手术时间为(165.6±21.9)min,对照组(209.5±46.9)min(P＜0.05);改良组术中失血量为(87.5±11.6)mL,对照组为(157.7±42.5)mL(P＜0.05);自尊量表调查评分改良组平均为38分,对照组平均为36分(P＞0.05).结论 改良组经阴道造穴肠吻合手术方法是可行和安全的,使肠吻合过程操作简便,具有腹壁上不留辅助切口瘢痕,避免腹壁切口感染的优点,缩短了手术时间,手术效果较理想.
关键词：腹腔镜乙状结肠移植阴道畸形阴道成形术肠吻合
分类号：R71(妇产科学)
论文发表日期：2010-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
英文信息