腹腔镜保守手术治疗子宫腺肌瘤疗效观察
吕嬿
冷金花
戴毅
史精华
郎景和
1.中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科,北京,1007302.中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科,北京,1007303.中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科,北京,1007304.中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科,北京,1007305.中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科,北京,100730
摘要：目的 探讨子宫腺肌瘤腹腔镜保守手术的临床特点和治疗效果.方法 以2004年4月到2007年7月于北京协和医院行腹腔镜子宫腺肌瘤病灶挖除术的72例患者为研究对象,记录其临床特点、辅助治疗、随访结果和'妊娠结局,回顾性分析复发和妊娠的相关因素.结果 (1)腹腔镜子宫腺肌瘤病灶挖除术后2年,患者痛经程度减轻,子宫体积缩小,血清CA125值下降,和术前相比差异有统计学意义(P<0.05)0(2)术后症状复发率34.7%,复发中位时间30个月.复发组患者的年龄和子宫体积更大,术后妊娠者的复发率低于未妊娠者(P<0.05).(3)和单纯手术组相比,术后辅助促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)组患者的子宫体积更大、多发腺肌瘤及合并子宫内膜异位症的比例更高(P<0.05),但两组复发率差异无统计学意义.(4)术后妊娠率68.8%,分娩率46.9%.妊娠距离手术的中位时间为13个月.未发现影响妊娠的有统计学意义的临床因素.结论 对于有生育要求的局限性腺肌瘤患者,腹腔镜子宫腺肌瘤病灶挖除术能有效缓解症状、促进妊娠.年轻、子宫体积大的患者更容易复发,术后妊娠对复发有保护作用.术后联合GnRHa治疗有助于减少复发,但对妊娠的益处尚不肯定.
关键词：子宫腺肌瘤腹腔镜促性腺激素释放激素复发妊娠
分类号：R713.4(妇科手术)
论文发表日期：2011-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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