机械瓣膜置换术后孕期抗凝治疗13例分析
王夫川1
窦友莲2
1.首都医科大学附属北京佑安医院妇产科,北京,1000692.贵阳医学院附属医院妇产科,贵州贵阳,550001
摘要：目的 探讨心脏机械瓣膜置换术后孕期规范抗凝治疗的重要性及华法林对胚胎及胎儿影响.方法 回顾性分析贵阳医学院附属医院和贵州省人民医院1995年10月至2008年2月收治的13例心脏机械瓣膜置换术后妊娠、分娩的病例资料.结果 8例孕期规范应用华法林抗凝治疗,1例孕中期心衰行瓣膜置换术后规范应用华法林抗凝治疗,该8例规范抗凝治疗过程中无孕产妇并发症发生；4例孕期自行将华法林减至孕前的1/2量,并发瓣膜血栓形成、心衰1例,产后出血1例；华法林剂量均＜5mg/d；孕前自停抗凝药物5年1例,并发瓣膜血栓形成、心衰死亡；胎婴儿结局:流产、脑积水儿各2例;死胎3例,包括1例孕妇死亡胎儿同时丢失；华法林儿1例；正常新生儿5例.结论 (1)孕期不规范的抗凝治疗,使妊娠并发症发生率及不良妊娠结局发生增加.(2)华法林对胎儿发育存在不良影响,至少在孕早期和孕36周后宜停用华法林,而采用肝素类药物抗凝治疗.
关键词：瓣膜置换术抗凝妊娠华法林
分类号：R714.252(产科学)
论文发表日期：2012-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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