重度子痫前期分娩安全性的多中心研究
伍绍文
李光辉
邹丽颖
陈奕
阮焱
张为远
1.首都医科大学附属北京妇产医院围产医学部,北京,1000262.首都医科大学附属北京妇产医院围产医学部,北京,1000263.首都医科大学附属北京妇产医院围产医学部,北京,1000264.首都医科大学附属北京妇产医院围产医学部,北京,1000265.首都医科大学附属北京妇产医院围产医学部,北京,1000266.首都医科大学附属北京妇产医院围产医学部,北京,100026
摘要：目的 探讨中国大陆地区重度子痫前期孕妇的分娩方式及分娩时机.方法 选取中国大陆地区14个省份37家医院(包括20家三级医院及17家二级医院)2011年1月1日至12月31日诊断为重度子痫前期并住院分娩的2516例单胎孕产妇临床资料,根据不同的分娩方式分为剖宫产组和阴道分娩组,根据不同的分娩孕周分为Ⅰ组(≤27+6周),Ⅱ组(28 ～31+6周),Ⅲ组(32 ～ 33+6周),Ⅳ组(34 ～ 36+6周),Ⅴ组(≥37周).结果 (1)分娩方式:总体剖宫产率84.9％,阴道分娩率15.1％.不同分娩孕周(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组间)的阴道分娩率及剖宫产率比较,差异有统计学意义(70.0％vs.30.0％、28.7％ vs.71.3％、11.1％ vs.88.9％、6.6％ vs.93.4％、14.7％ vs.84.9％,P＜0.05).(2)不同分娩方式及孕周对孕产妇的影响:不同分娩方式产后出血及孕产妇死亡率差异无统计学意义(5.3％ vs.5.6％、0.5％ vs.0.2％,P均＞0.05).不同分娩孕周(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组间)的产后出血发生率差异无统计学意义(1.4％ vs.3.7％ vs.4.3％ vs.6.2％ vs.6.2％,P＞0.05),Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组中不同分娩方式的产后出血发生率差异无统计学意义(1.3％ vs.4.7％、3.2％ vs.4.4％、6.5％ vs.6.2％、7.9％ vs.5.8％,P均＞0.05).(3)不同分娩方式及孕周对新生儿的影响:剖宫产组围产儿死亡率明显低于阴道分娩组(3.8％ vs.36.8％,P＜O.05),而胎儿窘迫发生率及新生儿窒息率两组差异无统计学意义(6.8％ vs.9.5％、0.5％ vs.0.2％;P均＞0.05).各组中不同分娩方式的胎儿窘迫发生率差异无统计学意义(6.5％ vs.1 0.5％、9.7％ vs.16.1％、8.7％vs.8.9％、7.9％ vs.8.2％,P均＞0.05),Ⅱ及Ⅲ组中剖宫产组的新生儿窒息率明显高于阴道分娩组(48.7％vs.15.6％、27.0％ vs.6.5％,P均＜0.05),Ⅱ组、Ⅲ及Ⅳ组及Ⅴ组中剖宫产组的围产儿死亡率明显低于阴道分娩组(14.7％vs.75.3％、6.5％ vs.51.6％、2.3％ vs.28.3％、0.8％ vs.5.6％,P均＜0.05).结论 重度子痫前期孕妇大多以剖宫产终止妊娠,剖宫产不能降低孕产妇产后出血及孕产妇死亡的发生率,剖宫产组的围产儿死亡率较低.
关键词：重度子痫前期分娩方式产后出血围产儿死亡率
分类号：R714.4(产科学)
资助基金：国家卫计委卫生公益性行业科研专项(201002013)北京市优秀人才项目资助(2015000021469G214)北京市医院管理局“青苗”计划资助(QML20161401)首都医科大学附属北京妇产医院中青年学科骨干培养专项(fcyy201414)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 190-194 )
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