高龄肥胖女性腹腔镜手术和开腹手术疗效比较
王岳萍
龙雯晴
刘华
冯炜炜
沈立翡
1.上海交通大学医学院附属瑞金医院妇科,上海,2000252.上海交通大学医学院附属瑞金医院妇科,上海,2000253.上海交通大学医学院附属瑞金医院妇科,上海,2000254.上海交通大学医学院附属瑞金医院妇科,上海,2000255.上海交通大学医学院附属瑞金医院妇科,上海,200025
摘要：目的 探讨高龄肥胖患者施行腹腔镜妇科手术的有效性与安全性.方法 收集2009年1月至2017年6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院妇科手术治疗的高龄(≥70岁)肥胖(BMI＞25.0)患者230例,其中行腹腔镜手术122例,开腹手术108例;记录患者美国麻醉师协会生理状况分级标准(ASA)分级、术前合并症、BMI、手术方式、术后诊断及并发症情况,并对手术结果进行统计分析.结果 两组患者在年龄、BMI、ASA分级等方面差异无统计学意义,手术以全子宫切除术为多.合并心脏病和中重度肺通气功能障碍的患者多施行开腹手术.腹腔镜在全子宫切除中比开腹手术时间短[(57.26±7.68)min vs.(87.10±10.70)min,P＜0.05]、出血量少[(55.27± 26.67)mL vs.(105.34±73.03)mL,P＜0.05]、排气时间短[(1.34±0.48)d vs.(2.29±0.75)d,P＜0.05]、住院时间短[(10.29±3.75)d vs.(14.18±5.44)d,P＜0.05].在恶性肿瘤根治术中腹腔镜在手术时间[(167.69±19.64)min vs. (224.21±33.88)min,P＜0.05]和出血量[(193.07±117.50)mL vs.(351.58±261.71)mL,P＜0.05]的比较中比开腹手术有优势.尤其Ⅱ度肥胖比Ⅰ度肥胖者出血少的优势更明显.腹腔镜手术术后各类并发症少.良性卵巢巨大囊肿适合腹腔镜手术.结论 腹腔镜手术能安全有效地治疗高龄肥胖女性的妇科良恶性疾病.
关键词：腹腔镜高龄肥胖妇科肿瘤
分类号：R737.3(泌尿生殖器肿瘤)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 542-546 )
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