双胎孕妇子宫颈长度变化对自发性早产预测价值研究
左喜芳1
杜雨峰2
程子怡3
杨静3
卢姗3
童春3
马海会4
魏瑗3
赵扬玉3
1.北京市通州区妇幼保健院妇产科,北京101100;北京大学第三医院妇产科,北京1001912.北京大学公共卫生学院,北京,1001913.北京大学第三医院妇产科,北京,1001914.北京市通州区妇幼保健院妇产科,北京,101100
摘要：目的 探讨孕中、晚期双胎孕妇子宫颈长度(CL)变化对自发性早产的预测价值.方法 回顾性分析2014年1月至2017年12月在北京大学第三医院和北京市通州区妇幼保健院分娩的孕中期(20～25周)和孕晚期(28～32周)行阴道超声测量CL的双活胎孕妇166例资料,评估CL变化对32周前、34周前自发性早产的预测作用,使用bootstrap法比较ROC曲线下面积,评估孕晚期CL与单独孕中期CL预测32周前、34周前自发性早产的价值.结果 166例中足月分娩90例,早产分娩76例.全人群孕中、晚期CL中位数分别为34mm、29mm,足月分娩人群分别为35.5mm、31mm,早产分娩人群分别为32.5mm、21mm,3组人群比较差异均有统计学意义(均P＜0.001).按照CL缩短是否大于20％分为缩短组(CL缩短≥20％,78例)和稳定组(CL无缩短或缩短＜20％,88例),缩短组较稳定组32周前、34周前早产率增加了2.22倍、1.85倍,但差异无统计学意义.CL≤25mm共计40例,其中34例在缩短组,6例在稳定组,排除这些双胎孕妇,缩短组较稳定组32周前、34周前早产率增加了7.58倍、2.09倍,缩短组与稳定组32周前早产率比较差异有统计学意义(P=0.049).孕晚期CL较孕中期预测32周前、34周前早产ROC曲线下面积均增加,但差异均无统计学意义.结论 在双胎孕妇中,孕28～32周CL缩短≥20％,其32周前的早产风险增加;当CL＞ 25mm,CL缩短20％以上能更好地预测32周前早产.
关键词：双胎子宫颈长度早产经阴道超声预测
分类号：R714.21(产科学)
资助基金：国家重点研发计划(2016YFC1000400)国家重点研发计划(2016YFC1000408)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1019-1022 )
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