子宫颈切除术治疗宫颈阴道部短缩宫颈上皮内瘤变临床疗效评价
齐跃1
叶秋霖1
刘淼2
王珮瑶1
王慧敏3
刘娟娟1
朱连成1
刘冰莹1
张丹晔1
林蓓1
1.中国医科大学附属盛京医院妇产科,辽宁沈阳,1100042.沈阳二四二医院妇产科,辽宁沈阳,1100343.辽宁省肿瘤医院妇科,辽宁沈阳,110042
摘要：目的 探讨子宫颈切除术治疗宫颈阴道部短缩的宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效.方法 选取中国医科大学附属盛京医院2014年4月至2018年11月收治的宫颈上皮内瘤变患者120例,由于绝经或围绝经期宫颈萎缩或曾行宫颈手术致宫颈阴道部短缩,故行子宫颈切除术,对其临床治疗过程、疗效及预后进行回顾性分析.结果 120例患者平均年龄55.2岁(35～77岁);手术指征为持续细胞学异常7例,CIN2 42例,CIN3 70例,宫颈鳞癌1例;围绝经期及绝经后宫颈阴道部明显萎缩患者100例,未绝经但宫颈自然短小患者2例,曾行宫颈手术致宫颈阴道部明显短缩患者18例;手术时间平均23.2 min(10～30 min),术中出血量平均7.8 mL(5～20 mL);子宫颈切除长度平均2.59 cm(2～3 cm);手术过程均顺利,均无副损伤及术中、术后创面大出血发生,术后创面均愈合良好,仅有1例术后发生宫颈管粘连;术后病理较术前病理降级45例(37.50％),相符42例(35.00％),升级33例(27.50％);子宫颈切除术后3个月HPV转阴率为80.81％(80/99),总的转阴率为88.89％(88/99);二次手术患者共29例,全子宫切除术23例,广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术6例;所有患者术后均定期随访,每3～6个月随访1次,随访时间4～59个月,中位随访时间29.5个月,术后均恢复良好,仅有2例子宫颈切除术后病理提示切缘阳性,术后随访过程中仅发现2例病变残留及1例病变复发.结论 子宫颈切除术对于宫颈阴道部短缩的宫颈上皮内瘤变患者,是安全、有效、相对微创的手术方式.
关键词：宫颈上皮内瘤变宫颈阴道部短缩子宫颈切除术人乳头瘤病毒
分类号：R713.4(妇科手术)
资助基金：盛京自由研究者计划(201804)辽宁省博士启动基金(201601133)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1130-1136 )
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