下生殖道常见性传播病原体检测及其与HPV感染和子宫颈上皮内瘤变的相关性
赵连爽1
马国强2
米玲2
杨金金2
云科1
郭晓临1
1.中国医科大学附属第一医院检验科,辽宁沈阳1100012.中国医科大学塔城医院检验科,新疆塔城834700
摘要：目的 检测性传播感染(STIs)病原体,如沙眼衣原体(CT)、人型支原体(MH)、微小脲原体(UP1、3、6、14)和解脲脲原体(UU)等在女性下生殖道的感染率,探讨其与人乳头瘤病毒(HPV)感染和子宫颈上皮内瘤变(CIN)之间的相关性.方法 以2017年11月至2019年5月期间在中国医科大学塔城医院进行子宫颈癌筛查的360例女性为研究对象,采用PCR及导流杂交方法,对受试者子宫颈脱落细胞进行STIs病原体、HPV和子宫颈细胞学检查,对需要行阴道镜活检的受试者,根据病理结果分为正常组、CIN组和子宫颈癌组,比较STIs感染在组间的差异.结果 (1)在360例受试者中,215例被检出STIs感染,感染率为59.7％,6种检出率较高的STIs病原体为UP6、UP3、MH、UU、CT、UP1,感染率分别为20.6％、19.2％、18.6％、10.3％、9.7％、7.5％;在感染类型中,STIs以混合型感染为主,其中单一、双重和多重感染率分别为41.3％、37.3％、21.4％;HPV以单一型感染为主,其中单一、双重、多重感染率分别为82.4％、14.1％、3.5％;HPV阳性组及HPV阴性组之间STIs感染率差异有统计学意义(x2=7.088,P＜ 0.05),表明两者之间感染具有一致性.(2)10种STIs病原体与HPV感染之间logistic回归分析显示,MH、UP1感染组与未感染组之间HPV感染率比较,差异有统计学意义(MH:0R=4.579,95％CI 1.607～13.048,P＜0.05;UP1:OR=1.100,95％CI 1.060～1.140,P＜ 0.05),提示MH、UP1感染是HPV感染的独立危险因素.(3)MH、UU感染率在子宫颈细胞学异常组与正常组之间比较,差异有统计学意义(MH:x2=6.259,P＜0.05;UU:x2=5.623,P＜ 0.05),提示MH和UU感染与子宫颈细胞学异常呈正相关.(4)HPV感染女性中STIs感染率在病理组织学异常组与正常组之间比较,差异无统计学意义,即HPV感染导致CIN乃至浸润癌的过程中与STIs病原体的感染无关.结论 HPV感染女性一般伴随STIs混合感染,两者之间存在内在关联,下生殖道MH、UP1、UU感染是HPV感染和CIN的危险因素,应当引起临床的关注.
关键词：人乳头瘤病毒性传播病原体感染支原体患病率子宫颈病变
分类号：R711.74(妇科学)
资助基金：国家卫生和健康委员会公益性科研专项(201402018)塔城地区科学研究与技术开发计划项目(2017487)
论文发表日期：2020-05-02
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 457-461 )
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