原发子宫收缩乏力产后出血预防行动的基点和预警
杨孜
北京大学第三医院妇产科,北京100191
摘要：原发性产后出血(primary postpartum haemorrhage,PPH)是指分娩中和分娩后24 h内出血量过多,仍然是全世界孕产妇死亡的主要原因[1].原发性产后出血病因包括:子宫收缩乏力,其中有原发或继发的,这里主要指原发子宫收缩乏力;软产道裂伤;胎盘因素,有胎盘滞留或异常粘附等;凝血异常,可以是母体自身存在疾病或继发者,例如继发弥散性血管内凝血等;还有子宫内翻等.子宫收缩乏力位居首位,可以发生在任何阴道分娩和剖宫产的产时产后,往往不期而遇.所以,防范原发子宫收缩乏力产后出血,应针对无论何种分娩方式的所有分娩者.防范措施涉及如何运用好常规性子宫收缩剂及其一线药物的增量和联合扩展,涉及如何设定预警线、如何早行动.无论不同地区对产后出血的出血量诊断底线如何不同或变动,将各种分娩方式的出血量降到最低程度仍是最该考虑的.涉及预防行动的基点是什么,涉及预警线的设置于何处,也涉及提升产科临床助娩技能方面的视点.
关键词：产后出血定义预警预防子宫收缩乏力子宫收缩剂
分类号：R714.46+1(产科学)
论文发表日期：2020-08-02
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 679-684 )