ⅡA2期子宫颈癌腹腔镜与开腹手术长期肿瘤学结局的真实世界研究
陈春林1
赵卫东2
陈晓林1
段慧1
王倩青3
詹雪梅4
戴恩成5
刘瑞磊5
范辉健1
陈嘉铭1
黎志强1
宾晓农6
郎景和7
刘萍1
1.南方医科大学南方医院妇产科,广东广州5105152.安徽省肿瘤医院妇瘤科,安徽合肥2300313.新乡市中心医院,河南新乡4530004.江门市中心医院妇产科,广东江门5290305.临沂市人民医院妇产科,山东临沂2760036.广州医科大学公共卫生学院,广东广州5114367.中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科,北京100730
摘要：目的 在真实世界研究条件下分析接受腹腔镜或开腹手术的ⅡA2期子宫颈癌长期肿瘤学结局.方法 基于中国子宫颈癌临床诊疗大数据库,筛选接受腹腔镜和开腹手术的ⅡA2期子宫颈癌患者,采用真实世界研究及倾向评分匹配的方法,通过K-M生存分析和Cox多因素分析对两组的长期肿瘤学结局进行比较.结果 (1)初步筛选纳入ⅡA2期子宫颈癌1575例,腹腔镜组394例,开腹组1181例.匹配前,腹腔镜组与开腹组的5年总生存率(OS)和5年无瘤生存率(DFS)差异均无统计学意义(OS:75.48％ vs.83.33％,P=0.505;DFS:78.02％ vs.78.76％,P=0.578);Cox分析显示腹腔镜手术并非患者死亡或者复发/死亡的独立危险因素(P＞ 0.050).1:2 PSM匹配后腹腔镜组和开腹组分别纳入389例和744例,腹腔镜组与开腹组的5年OS和5年DFS差异均无统计学意义(OS:75.62％ vs.83.79％,P=0.612;DFS:78.52％ vs.79.25％,P=0.772);Cox分析显示腹腔镜手术并非患者死亡或者复发/死亡的独立危险因素(P＞ 0.050).(2)进一步限制纳入手术类型为QM-B型或QM-C型子宫切除的病例后,腹腔镜组379例,开腹组1067例.匹配前腹腔镜组与开腹组的5年OS和5年DFS差异均无统计学意义(OS:77.11％vs.84.53％,P=0.573;DFS:79.02％vs.79.81％,P=0.585),Cox分析显示腹腔镜手术并非患者死亡或者复发/死亡的独立危险因素(P＞ 0.050).1:2 PSM匹配后腹腔镜组和开腹组分别纳入371例和713例,腹腔镜组与开腹组的5年OS和5年DFS差异均无统计学意义(OS:77.27％ vs.86.00％,P=0.382;DFS:79.48％ vs.81.89％,P=0.365);Cox分析显示腹腔镜手术并非子宫颈癌患者死亡以及复发/死亡的独立危险因素(P＞ 0.050).结论 从手术途径方面进行多层次对比分析显示,ⅡA2期子宫颈癌患者腹腔镜组与开腹组的长期肿瘤学结局无差异.
关键词：子宫颈肿瘤腹腔镜手术开腹手术肿瘤学结局
分类号：R737.3(泌尿生殖器肿瘤)
资助基金：国家科技支撑计划(2014BAI05B03)国家自然科学基金(81272585)广州市科技计划(158100075)广东省教育厅高水平大学建设经费南方医科大学临床研究启动项目(LC2016ZD019)
论文发表日期：2020-08-02
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 740-746 )
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