宫颈脱落细胞学检查高级别异常在阴道镜拟诊中的价值研究
赵健1
郭雯雯2
杜亿杉3
杨波3
王婷婷4
马德勇1
冯慧1
胡尚英5
1.北京大学第一医院妇产科,北京1000342.肇庆医学高等专科学校,广东肇庆5260403.北京大学医学部药学院,北京1000344.北京大学医学部国际合作交流中心,北京1000345.国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院,北京100021
摘要：目的 探讨宫颈脱落细胞学检查高级别异常结果在阴道镜拟诊中的价值.方法 选取2014年9月至12月北京大学第一医院妇产科TTR-way数据库中1050例宫颈脱落细胞学检查(TCT)诊断结果为意义未明的不典型鳞状细胞(ASCUS)及以上的病例,回顾分析患者的病理组织分布情况;通过计算灵敏度、特异度、阳性/阴性预测值和约登指数,并绘制ROC曲线,计算ROC曲线下面积,评价采用单独阴道镜检查、单独细胞学高级别异常与二者联合筛查在识别宫颈上皮内瘤变(CIN)2+的能力方面的差异.结果 1050例细胞学ASCUS及以上转诊阴道镜患者中,CIN2+患者共338例(32.19％),其中子宫颈癌39例,原位腺癌1例,HSIL/CIN3 122例(11.62％),HSIL/CIN2 176例(16.76％);单独凭借阴道镜筛查可检出254例的CIN2+患者,漏诊率为24.58％;筛检CIN2+的灵敏度为75.15％,特异度为97.75％,阳性预测值为94.07％,阴性预测值为89.23％;阴道镜筛查联合TCT高级别异常检查结果,可共识别出312例的CIN2+患者,漏诊率仅为7.69％,灵敏度为92.31％,特异度为82.02％,阳性预测值为70.91％,阴性预测值为95.74％;阴道镜联合TCT高级别异常筛查的AUC(87.17％)大于单独阴道镜(86.45％)和单独TCT筛查(72.70％).结论 阴道镜拟诊中结合TCT高级别异常检查结果提高了识别宫颈高级别病变的能力.
关键词：子宫颈脱落细胞学高级别异常阴道镜病理组织子宫颈高级别上皮内病变
分类号：R711.74(妇科学)
资助基金：国家自然科学基金(81773533)
论文发表日期：2020-09-02
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 850-854 )
英文信息