产时体温异常孕妇中组织学绒毛膜羊膜炎的相关因素及产后母婴感染风险分析
葛瀛洲
张晨
刘欣梅
黄荷凤
上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院,上海胚胎源性疾病重点实验室,上海200030
摘要：目的 探讨产时体温异常的孕妇中组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)的相关因素及HCA对产后母婴感染性疾病的影响.方法 选取2017年1月至2019年1月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院分娩且产时体温≥37.5℃的孕妇,根据胎盘病理结果将其分为HCA组和对照组.比较两组间临床特征及实验室检查的差异,采用多变量logistic回归分析评估与HCA相关的因素,并比较两组间产后母婴感染风险差异.结果 妊娠期糖尿病(GDM)(OR=1.57,95％CI 1.08～2.28)、胎膜早破(PROM)(OR=1.41,95％CI 1.09～1.82)、胎膜破裂持续时间≥24 h(OR=1.61,95％CI 1.03～2.51)、产程中最高体温≥38℃(OR=1.37,95％CI 1.07?1.76)、解脲支原体感染(OR=1.54,95％CI 1.07～2.22)及C-反应蛋白(CRP)≥12mg/L(OR=2.05,95％CI 1.62～2.59)是 HCA 的相关因素,且上述因素数量越多,该孕妇其存在HCA的可能性越大.同时,HCA会导致产褥感染及新生儿败血症风险增加.结论 在产时体温异常的孕妇中,GDM、PROM、胎膜破裂持续时间≥24h、产程中最高体温≥38℃、解脲支原体感染、CRP≥12mg/L等因素与HCA密切相关,且HCA的存在会增加产后母婴感染风险.对于此类高度怀疑存在HCA的孕妇,建议采取更积极的产科干预措施,并在产后加强预防性抗感染治疗,以改善孕妇和新生儿的预后.
关键词：组织学绒毛膜羊膜炎妊娠期糖尿病胎膜早破解脲支原体C-反应蛋白
分类号：R714.7(产科学)
资助基金：国家重点研发计划(2017YFC1001300)国家自然科学基金(81661128010)创新工程项目(2019-I2M-5-064)申康三年行动计划(16CR3003A)
论文发表日期：2021-03-02
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 342-347 )
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