基于ROC曲线评价血常规指标中系统性炎症参数识别硬膜外镇痛相关产时发热与组织型绒毛膜羊膜炎的临床价值
郭孝君1
张雪芹1
何远敏2
肖云山1
黄诗婷1
石远1
1.厦门大学附属妇女儿童医院,厦门市妇幼保健院,福建厦门3610002.安徽医科大学附属第二医院,安徽合肥230000
摘要：目的 探讨运用血常规指标中系统性炎症参数识别硬膜外镇痛相关产时发热(epidural-related maternal fever,ERMF)与孕妇发生组织学绒毛膜羊膜炎(histological chorioamnionitis,HCA)的临床价值.方法 筛选2018年6月1日至2018年12月31日于厦门大学附属妇女儿童医院住院分娩期间接受硬膜外分娩镇痛出现EEMF的单胎足月产妇119例,分为对照组52例(未合并HCA)、观察组67例(合并HCA).比较两组孕妇出现ERMF 2h内的血常规参数,通过二元logistic回归分析与受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线方法研究各指标单独或联合识别HCA的能力.结果 系统性炎症参数淋巴细胞比例(LYM％)、中性粒细胞计数(NEUT)、中性粒细胞比例(NEUT％)、血小板淋巴细胞比值比(PLR)、中性粒细胞淋巴细胞比值比(NLR)在观察组与对照组间存在显著差异(P＜0.05).上述参数单独或2项、3项、4项及5项联合诊断HCA的最佳敏感度分别为:65.7％、58.2％、64.2％、67.2％、76.1％;最佳特异度分别为:76.9％、88.5％、80.8％、90.4％、76.9％;其中以LYM％、NEUT、PLR、NLR 4项联合预测曲线下面积效果最佳,其预测HCA概率公式:Logit(P)=-0.011-0.205×LYM％-0.586×NLR+0.024×PLR+0.367×NEUT.结论 HCA症状隐匿,可导致新生儿不良结局.希望利用系统性炎症参数LYM％、NEUT、PLR、NLR等联合检测对ERMF与HCA早期识别,以期在临床中有较好的应用价值.
关键词：组织学绒毛膜羊膜炎硬膜外相关产时发热硬膜外分娩镇痛ROC曲线
分类号：R719.8(产科手术)
资助基金：厦门市医疗卫生重点项目(3502Z20191102)
论文发表日期：2021-07-02
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 753-756 )
英文信息