FIGO 2018子宫颈癌新分期ⅠB3期治疗策略探讨
张文玲1
王倩青2
苏桂栋1
王莉3
詹雪梅4
郭建新5
倪妍6
林丽红7
王绍光8
梁国强1
郎景和9
刘萍1
陈春林1
1.南方医科大学南方医院妇产科,广东广州5105152.新乡市中心医院,河南新乡4530003.河南省肿瘤医院妇科,河南郑州4500084.江门市中心医院妇科,广东江门5290305.中国人民解放军陆军特色医学中心(大坪医院),重庆4000426.运城市中心医院妇科,山西运城0440007.安阳市肿瘤医院妇瘤科,河南安阳4550008.烟台毓璜顶医院,山东烟台2640009.南方医科大学南方医院妇产科,广东广州510515;中国医学科学院北京协和医院妇产科,北京100730
摘要：目的 从肿瘤学结局角度对比FIGO 2018子宫颈癌新分期Ⅰ B3期开腹广泛性子宫切除手术(ARH)、新辅助化疗后开腹手术(NACT)、根治性放化疗(R-CT)3种治疗方式的差异,探讨Ⅰ B3期子宫颈癌适宜治疗策略.方法 基于中国子宫颈癌临床诊疗项目数据库,纳入FIGO 2018子宫颈癌Ⅰ B3期病例,在真实世界研究比较ARH组、NACT组及R-CT组的5年总体生存率(OS)及无病生存率(DFS).结果 (1)从数据库中纳入FIGO 2018子宫颈癌Ⅰ B3期病例1434例,其中ARH组830例、NACT组484例、R-CT组120例.中位随访时间为46个月(ARH组55个月、NACT组44个月、R-CT组32个月).(2)NACT组、ARH组及R-CT组之间5年OS差异有统计学意义(97.0％ vs.91.1％ vs.78.1％,P＜0.001),5年DFS差异有统计学意义(92.3％ vs.87.4％ vs.71.1％,P＜0.001).(3)Cox回归分析提示NACT组发生死亡的风险是ARH组的0.352倍(HR=0.352,95％CI 0.189～0.654,P=0.001),不是复发/死亡的独立影响因素(HR=0.592,95％CI 0.391～0.898,P=0.202);R-CT组发生死亡的风险是ARH组的2.997倍(HR=2.997,95％CI 1.754～ 5.121,P＜0.001),R-CT组发生复发/死亡的风险是ARH组的2.832倍(HR=2.832,95％CI 1.803～4.449,P＜0.001).结论 比较3种治疗方式的肿瘤学结局,FIGO 2018子宫颈癌Ⅰ B3期接受新辅助化疗后开腹手术的肿瘤学结局最佳,接受开腹广泛性子宫切除手术次之,接受根治性放化疗较差.因此,Ⅰ B3期的合适治疗方式可能是新辅助化疗后手术.
关键词：子宫颈肿瘤FIGO 2018Ⅰ B3期治疗策略肿瘤学结局
分类号：R737.3(泌尿生殖器肿瘤)
资助基金：国家科技支撑计划(2014BAI05B03)广州市科技计划(158100075)广东省教育厅高水平大学建设经费南方医科大学临床研究启动项目(LC2016ZD019)
论文发表日期：2021-09-02
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 954-958 )
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