助力实现RO,减少铂耐药的发生——晚期卵巢癌广泛性壁层腹膜切除术的临床意义
张国楠
石宇
王登凤
电子科技大学医学院附属肿瘤医院四川省肿瘤医院,四川成都610041
摘要：卵巢上皮性癌(epithelial ovarian cancer,卵巢癌)不易早期诊断,75％的患者就诊时已处于晚期[国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)Ⅲ～Ⅳ期],肿瘤常累及壁层腹膜和(或)发生腹盆腔内广泛转移,其病死率居妇科恶性肿瘤的首位.在晚期卵巢癌治疗的全程管理体系中,手术是治疗的基石,具有不可撼动和不可替代的地位.目前晚期卵巢癌的手术治疗策略有2种[1-3]:(1)首选初次肿瘤细胞减灭术(primary debulking sur-gery,PDS).(2)当术前评估PDS不能达到满意肿瘤减灭水平和(或)患者有围手术期高风险因素时,新辅助化疗(neo-adjuvant chemotherapy,NACT)+间歇性肿瘤细胞减灭术(in-terval debulking surgery,IDS)就是另一替代治疗选择.术后均须辅以铂类药物为基础的联合化疗,以及适当方案的维持治疗,如聚腺苷二磷酸核糖聚合酶[poly(ADP-ribose)polymerase,PARP]抑制剂、贝伐珠单抗等[4-5].无论是PDS还是IDS,手术彻底并达到无肉眼残留病变(R0)对改善患者的预后具有重要的临床意义,因此,这始终是卵巢癌肿瘤细胞减灭术所追求的终极目标.毕竟在影响卵巢癌预后的因素中,术后肿瘤残留病灶(residual tumor,RT)大小仍然是最重要的因素之一.
关键词：卵巢肿瘤广泛性壁层腹膜切除术肿瘤细胞减灭术铂耐药
分类号：R737.3(泌尿生殖器肿瘤)
论文发表日期：2022-01-02
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 9-12 )