基础为本,夯实基本功:病史采集的刍议与商榷
张师前
山东大学齐鲁医院,山东济南250012
摘要：妇产科疾病表现形式复杂、疾病演变缺乏规律,患者对生活质量和社会功能的诉求悄然发生改变,不同患者之间存有显著差异.即使是相同疾病的患者,彼此之间也存在明显的不同.可以毫不夸张地说,每位患者的疾病过程都可以写成一段有各自风格的"故事",甚至不乏跌宕起伏、引人入胜的情节.这样的疾病过程,我们医生若仅靠阅读教科书或仅由带教老师在相对短期指导下所获得的采集病史技能,很难全面准确地收集到有意义的病史信息,也就很难从有限的病史信息中提炼出具有诊断价值的核心内容.住院医师规范化培训已将医师的沟通交流纳入培训必备的6项能力之一.在病史采集过程中,娴熟的沟通技巧在某种程度上发挥"事半功倍"的效果,笔者根据个人有限的经验,结合有关文献资料,梳理出采集病史的访谈要点及沟通技巧,仅为一家之言,不妥之处,望诸位前辈和同道们批评指正!
关键词：妇产科病史采集建议
分类号：R713.1(妇科手术)
论文发表日期：2022-01-02
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 73-77 )