两种全子宫切除术后阴道三维轴向及承受腹压力学应变改变情况可视化研究
卢逸嘉1
陈春林1
龚世鹏1
彭程1
刘云鹭1
苍鹏2
姜文轩1
梁诗琪1
刘萍1
1.南方医科大学南方医院妇产科,广东 广州5105152.南方医科大学南方医院影像科,广东广州510515
摘要：目的 通过磁共振成像(MRI)可视化探究广泛性全子宫切除术(RH)与普通全子宫切除术(TH)后阴道三维轴向及承受腹压力学应变改变情况.方法 按纳入标准选择2019年5月至2020年9月就诊于南方医科大学南方医院行RH的子宫颈鳞癌或腺癌患者50例,同期行TH的良性疾病或Ⅰ期子宫内膜癌患者30例,分别于术前、术后1年行盆腔MRI检查.在矢状面以耻骨联合下缘为坐标原点建立坐标系统,将耻尾线(pubococcygeal line,PCL)设为X轴、与该线垂直方向为Y轴,利用MRI三维重建技术分别重建出骨盆、阴道.定义术前、术后阴道拐点为受力点P1、P2,P1点在术后阴道对应点为P1'点,分别测量P1、P1'、P2点坐标位置,阴道上下段角度及该点阴道下段/阴道总长度比值.结果 (1)RH组受力点位置及力学应变改变情况:术后P2相对术前P1向下0.75cm更靠近阴道外口、向前0.63cm更靠近耻骨联合;术后P2阴道上下夹角均较术前P1更钝,角度增加17.62°;P1、P2点处阴道下段长度与阴道总长度的比值分别为0.47±0.06和0.54±0.09(P＜0.001).(2)TH组受力点位置及力学应变改变情况:术后P2位置较术前P1向下0.35cm更靠近阴道外口、向前0.50cm更靠近耻骨联合;术后P2阴道上下夹角均较术前P1更钝,角度增加15.91°;P1、P2点处阴道下段长度与阴道总长度的比值分别为0.43±0.59和0.48±0.84(P=0.072).(3)两组术前、术后阴道下段长度差值RH组大于TH组(P=0.002),阴道角度变化及阴道下段长度与阴道总长度的比值的差值对比差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 术后早期RH及TH均可导致阴道前倾、变直,阴道受力点位置下移,RH后阴道受力点位置较TH后更向前靠近耻骨联合,向下靠近阴道外口,术后受力点P2处阴道上下段角度更钝.
关键词：广泛性全子宫切除术普通全子宫切除术磁共振成像阴道三维轴向腹压力学应变可视化研究
分类号：R713.4+2(妇科手术)
资助基金：国家自然科学基金(81571422)南方医科大学南方医院临床研究专项(2018CR030)广东省教育厅高水平大学建设经费南方医科大学临床研究启动项目(LC2016ZD019)
论文发表日期：2022-07-02
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 726-730 )
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