卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变的临床病理特征及预后分析
张晰捷
边策
赵霞
四川大学华西第二医院妇产科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室发育与妇儿疾病四川省重点实验室,四川成都610041
摘要：目的 探讨卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变(malignant transformation in mature cystic teratoma of the ovary,MT-MCTO)的临床病理特征、治疗方式及影响预后的相关因素.方法 回顾2015年1月1日至2019年12月31日在四川大学华西第二医院接受治疗的18例MT-MCTO患者的临床病理及预后资料,结合文献复习,探讨该病的临床、病理特征,分析影响患者预后的相关因素.结果 共纳入18例患者,发病时平均年龄48(19～74)岁,14例(77.8％)患者术前血清肿瘤标志物检测异常升高,其中12例(66.7％)患者糖链抗原19-9(CA19-9)升高(≥37.0kU/L)、2例(28.6％)患者术前影像学检查提示恶变可能性.15例(83.3％)患者行全面的分期手术,2例(11.1％)患者行保留生育功能的分期手术,1例(5.6％)患者因年龄大合并症多仅行子宫+双附件切除术.术后病理结果提示鳞癌9例(50.0％),黏液腺癌6例(33.3％),腺鳞癌1例(5.6％),透明细胞腺癌1例(5.6％),未分化多形性肉瘤1例(5.6％).11例(61.1％)患者术后接受辅助化疗[博来霉素、依托泊苷、顺铂(BEP)或博来霉素、依托泊苷、顺铂/铂类联合紫杉醇(BEP/TP)方案].平均随访时间57.4(49.3～65.4)个月,截止至2022年4月,平均无进展生存期(PFS)为63.0(48.9～77.1)个月,总生存期(OS)为63.5(49.9～77.1)个月,行肿瘤细胞减灭术的患者3年总体生存率显著低于行根治切除术组患者(0vs.93.3％).国际妇产科联盟(FIGO)Ⅰ C期及以上组3年总体生存率显著低于FIGO Ⅰ A+Ⅰ B组(20％vs.100％).结论 MT-MCTO极其罕见,发病隐匿,术前血清肿瘤标志物尤其是CA19-9可能对其早期诊断有提示意义,患者的预后与FIGO分期密切相关.手术是MT-MCTO的核心治疗方式,但肿瘤细胞减灭术是否增加患者生存获益有待进一步研究.
关键词：卵巢成熟畸胎瘤恶变诊断治疗病理特征预后
分类号：R737.3(泌尿生殖器肿瘤)
资助基金：国家自然科学基金(81821002)国家自然科学基金(81902662)四川省科技厅项目(2021YJ0011)
论文发表日期：2023-01-02
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 92-97 )
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