吲哚菁绿示踪时间对子宫内膜癌患者前哨淋巴结识别的影响研究
张瑞钰
梁斯晨
王志启
王建六
北京大学人民医院妇产科,北京100044
摘要：目的 探讨吲哚菁绿(ICG)在子宫内膜癌患者前哨淋巴结(SLN)示踪时间与SLN检出情况及淋巴引流通路识别的关系.方法 回顾性纳入北京大学人民医院自2016年3月至2021年11月行手术治疗并以ICG作为示踪剂、明确记录示踪时间、术前评估病灶局限于子宫体的子宫内膜癌患者104例.术中将ICG注射至患者子宫颈,观察荧光示踪的淋巴引流通路并切除示踪淋巴结,记录其位置及切除示踪淋巴结的数目及ICG示踪时间.术后石蜡病理检查判断淋巴结转移情况,以单侧盆腔为单位计算SLN的总检出率、SLN常见区域及淋巴引流通路的检出率,分析示踪时间是否影响SLN检出、淋巴引流通路的检出;按示踪时间四分位数分别将行系统性淋巴结切除术且有SLN检出的患者和单侧盆腔分组,分析示踪时间是否影响SLN检出的准确性.结果 (1)在208侧盆腔中,SLN总检出率为75.96％,上子宫颈旁、下子宫颈旁、骨盆-漏斗韧带3条通路的检出率分别为72.60％、10.10％和4.33％;上子宫颈旁伴下子宫颈旁通路的检出率为6.25％;仅1侧盆腔同时检出3条通路.以患者为单位分析,SLN检测的敏感度为50.00％,阴性预测值为94.74％;以单侧盆腔为单位进行分析,SLN检测的敏感度为66.67％,阴性预测值为97.80％.(2)二元logistic回归分析显示SLN示踪时间与SLN检出率、各淋巴引流通路的检出均无明显相关性.(3)Fisher精确概率检验结果显示,按示踪时间四分位数分组,以患者和单侧盆腔为单位分别进行分析,各组阴性预测值均无显著性差异.结论 以ICG作为示踪剂的示踪时长不会影响手术对SLN及淋巴引流通路的识别.
关键词：子宫内膜肿瘤前哨淋巴结吲哚菁绿示踪时间淋巴引流通路
分类号：R737.33(泌尿生殖器肿瘤)
资助基金：国家重点研发计划(20227FC270442)首都卫生发展科研专项(2022-1-4081)北京大学人民医院研究与发展基金(RDL2020-07)
论文发表日期：2023-05-02
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 557-561 )
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