子宫颈细胞学意义未明的不典型鳞状细胞组织学诊断及人乳头瘤病毒检测结果分析
曹智1
贾鑫华2
张询3
吴婷4
乔友林5
1.北京市朝阳区妇幼保健院,北京1000212.厦门大学公共卫生学院国家传染病诊断试剂与疫苗工程技术研究中心,福建厦门361102;中国医学科学院肿瘤医院流行病学室,北京1000213.中国医学科学院肿瘤医院流行病学室,北京1000214.厦门大学公共卫生学院国家传染病诊断试剂与疫苗工程技术研究中心,福建厦门3611025.中国医学科学院/北京协和医学院群医学及公共卫生学院,北京100144
摘要：目的 探讨子宫颈细胞学判读为意义未明的不典型鳞状细胞(ASC-US)的受试者其组织病理学和人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及两者之间的关系.方法 自2012年11月至2013年4月在中国5个地区招募入组7372名18～45岁健康女性,共进行11次随访.其中子宫颈细胞学判读为ASC-US的受试者共387例,将其纳入分析,每一例受试者均进行第2代杂交捕获法(HC2)和HPV分型检测.对细胞学诊断为ASC-US的受试者的组织学结果与HPV结果进行对比分析.结果 在招募入组的7372名妇女中,细胞学不满意54例,召回其中49例,另5名受试者未进行重新检测,余7367例细胞学结果如下:未见上皮内病变(NILM)6695例(90.88％),ASC-US 387例(5.25％),不能排除高级别鳞状上皮内病变不典型鳞状细胞(ASC-H)14例(0.19％),不典型腺上皮细胞(AGC)9例(0.12％),低级别鳞状上皮内病变(LSIL)204例(2.77％),高级别鳞状上皮内病变(HSIL)57例(0.77％),癌1例(0.01％).387例诊断为ASC-US的受试者其组织学结果如下:阴性/慢性炎症338例(87.34％),子宫颈上皮内瘤变(CIN)1和阴道上皮内瘤变(VaIN)1分别为24例(6.20％)和2例(0.52％),CIN2 12例(3.10％),CIN3 3例(0.78％),癌 1 例(0.26％),其他7 例(1.81％).ASC-US 患者中 C1N2+者占 4.13％(16/387).在后续 11 次随访中ASC-US患者CIN2+累计发病39例(10.08％,39/387).与非高级别病变相比,HPV、HPV 16和HPV多重感染在高级别病变中阳性率更高,差异有统计学意义.结论 在ASC-US患者的分流管理中,应高度重视HPV高危型阳性人群,尤其HPV 16感染和HPV多重感染者,建议转诊阴道镜检查.
关键词：子宫颈癌意义未明的不典型鳞状细胞组织病理学人乳头瘤病毒感染
分类号：R711.74(妇科学)
资助基金：国家高技术研究发展计划（863计划）(2012AA02A408)中国医学科学院医学与健康科技创新工程服务一带一路战略先导科研专项(2017-12M-B&R-03)中国医学科学院医学与健康科技创新工程(2021-12M-1-004)
论文发表日期：2023-06-02
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 639-642 )
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