3种不同术式行复杂大子宫切除术疗效及安全性对比分析
郑果
刘亚娜
赵孟玲
付翰林
王倩
毛萌
郭瑞霞
郑州大学第一附属医院妇科,河南郑州450052
摘要：目的 探讨机器人辅助腹腔镜、传统腹腔镜与开腹3种不同术式行复杂大子宫切除术的效果及安全性.方法 收集2013年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院收治的441例行复杂大子宫切除术患者的临床资料,按手术方式进行分组:传统腹腔镜手术组(腹腔镜组)273例,机器人辅助腹腔镜手术组(机器人组)105例,开腹手术组(开腹组)63例.比较3组患者的一般资料及围术期相关指标.结果 除腹腔镜组有2例中转开腹外,其余患者均顺利完成手术.手术时间机器人组[(125.2±65.6)min]短于腹腔镜组[(152.5±60.9)min]及开腹组[(150.5± 66.8)min](P＜0.001,P=0.012);术中出血量机器人组[(67.2±99.0)mL]少于腹腔镜组[(108.0±133.9)mL](P＜0.001),且两组均少于开腹组[(238.9±242.6)mL](P＜0.001,P＜0.001);术后住院时间机器人组[(4.3±1.9)d]及腹腔镜组[(4.2±2.4)d]均短于开腹组[(7.6±5.3)d](P＜0.001,P＜0.001);术后首次肛门排气时间机器人组[(1.8± 0.4)d]与腹腔镜组[(1.8±0.6)d]均短于开腹组[(2.3±0.5)d](P＜0.001,P＜0.001);手术并发症发生率机器人组(1.0％)低于腹腔镜组(7.3％)(P＜0.017),且两组均低于开腹组(17.5％)(均P＜0.017);其中,严重并发症发生率机器人组最低(P=0.038);治疗总费用(人民币)机器人组[(43143.4±8118.0)元]高于腹腔镜组[(16483.9±7225.9)元]与开腹组[(14519.6±5274.9)元](P＜0.001,P＜0.001).3组患者术后24h引流量、术后留置引流管时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于复杂大子宫,相较于传统腹腔镜手术及开腹手术,机器人辅助腹腔镜手术时间短、术中出血少、并发症发生率低,虽花费昂贵,但在合理选择患者的情况下,更具优势.
关键词：复杂大子宫传统腹腔镜手术机器人辅助腹腔镜手术开腹手术
分类号：R713.4+2(妇科手术)
资助基金：河南省中青年卫生健康科技创新人才(领军)(YXKC2020012)(YXKC2020012)
论文发表日期：2023-09-02
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 948-952 )
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