高危型人乳头瘤病毒感染的不同级别子宫颈病变患者细胞免疫状态分析
唐志坚
赵超
李明珠
李静然
王建六
魏丽惠
北京大学人民医院妇产科,北京 100032
摘要：目的 探索高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的不同级别子宫颈病变患者外周血T淋巴细胞亚群的表达情况及意义.方法 选取2020年12月至2021年10月于北京大学人民医院拟行子宫颈锥切手术的194例子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者(子宫颈HSIL组)、30例子宫颈癌患者(子宫颈癌组)和同期病房的230例子宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)患者及子宫颈息肉、子宫内膜息肉患者(对照组).用流式细胞仪检测各组患者外周血的NK细胞、B细胞、CD8+T细胞、CD4+T细胞、总T细胞、总淋巴细胞计数及CD4+T细胞计数与CD8+T细胞计数的比值(CD4+/CD8+)并进行比较.结果 子宫颈HSIL组及子宫颈癌组HR-HPV阳性率达95.9％.对照组、子宫颈HSIL组、子宫颈癌组患者外周血NK细胞逐渐升高,差异具有统计学意义(P=0.012).HR-HPV阳性患者外周血中NK细胞计数及总淋巴细胞计数比HR-HPV阴性者高,差异具有统计学意义(P值分别为0.007和0.036).亚组分析中,在HR-HPV感染而未出现HSIL及以上子宫颈病变时,淋巴细胞亚群未见显著改变.而HPV16/18持续性感染相关的HSIL或子宫颈癌,患者CD8+T细胞、总淋巴细胞计数显著高于HPV阴性的HSIL或子宫颈癌患者,且CD4+T细胞、T总淋巴细胞计数有升高趋势,但差异无统计学意义.结论 HR-HPV感染是子宫颈HSIL及子宫颈癌的高危因素,与外周血NK细胞及总淋巴细胞计数升高有关.HPV 16/18感染相关的HSIL及以上病变,CD8+T细胞计数显著升高.HPV高危型感染与淋巴细胞亚群变化关系密切.
关键词：子宫颈鳞状上皮内病变人乳头瘤病毒NK细胞T淋巴细胞细胞免疫
分类号：R711.74(妇科学)
资助基金：国家重点研发计划(2021YFC2701202)适宜技术推广项目(BHTPP2022008)
论文发表日期：2023-10-02
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1024-1029 )
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