妊娠合并心脏病患者发生产后抑郁的影响因素分析及列线图构建
刘佳林1
尚丽新2
方敏华3
王琦光4
王奇5
张永3
张春振3
陈聪丽6
洪岩6
姚爱林6
肖雨瑶7
曲冬颖6
1.中国医科大学,辽宁沈阳 1101222.解放军总医院第七医学中心产科,北京 1008533.中国人民解放军北部战区总医院心血管外科,辽宁沈阳 1100164.中国人民解放军北部战区总医院先心内科,辽宁沈阳 1100165.中国人民解放军北部战区总医院精神心理科,辽宁沈阳 1100166.中国人民解放军北部战区总医院妇产科,辽宁沈阳 1100167.北京中医药大学,北京 102401
摘要：目的 探讨妊娠合并心脏病患者发生产后抑郁的影响因素,建立列线图模型量化各因素贡献值,为产后恢复和管理提供指导.方法 选择2021年7月至2023年7月在中国人民解放军北部战区总医院母儿心脏病诊治中心就诊并分娩的105例妊娠合并心脏病患者,根据产后6周爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)得分,分为产后抑郁组(EPDS评分＞9分,研究组48例)和非产后抑郁组(EPDS评分≤9分,对照组57例).采用心脏焦虑问卷(CAQ)、欧洲心力衰竭自我护理行为量表(EHFScBS)和自制量表,结合患者的医疗信息,评估其一般资料、心脏病、妊娠及新生儿相关指标,利用单因素及多因素logistic回归分析妊娠合并心脏病患者发生产后抑郁的影响因素,并建立列线图模型.结果 妊娠合并心脏病患者产后抑郁的发生率为45.71％(48/105).单因素分析显示,新生儿性别、新生儿体重、担心新生儿心脏情况、心脏焦虑问卷特定项目(Q3、Q4、Q13、Q15、Q16)在产后抑郁组与非产后抑郁组之间差异有统计学意义.多因素logistic回归分析显示,女婴、担心新生儿心脏情况、心脏焦虑问卷Q15项目评分高是妊娠合并心脏病患者产后抑郁的独立危险因素(P＜0.05).内部验证结果显示,列线图模型的曲线下面积为0.767(95％CI0.679～0.856),分辨力良好,校准效果良好.决策曲线分析显示,阈值在0.08～0.68时,列线图模型提供临床净效益.结论 妊娠合并心脏病患者产后抑郁发病率高.新生儿性别为女、担心新生儿心脏情况、心脏焦虑问卷Q15项目评分高是其危险因素,基于此构建的列线图模型能够为临床上针对性管理提供参考.
关键词：妊娠心脏病产后抑郁危险因素Nomogram模型
分类号：R714.252(产科学)
资助基金：辽宁省科学技术计划项目(2021JH2/10300095)
论文发表日期：2024-04-02
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 453-458 )
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