基于革兰染色涂片的需氧菌性阴道炎诊断标准在阴道微生态自动化检测中的应用研究
范琳媛1
白会会2
刘朝晖1
曹正2
宗晓楠1
张展1
李婷1
1.首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院,妇科,北京 1000262.首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院,检验科,北京 100026
摘要：目的 探讨基于革兰染色涂片结合临床特征的需氧菌性阴道炎(aerobic vaginitis,AV)联合诊断标准整合到阴道微生态自动检测系统中的准确性.方法 基于AV联合诊断标准,将白细胞数、基底旁细胞占比、乳杆菌分级、背景菌落和临床特征(阴道pH值、阴道黏膜充血和黄色分泌物)5项评价指标整合到仕达思Comet-60au高倍镜检分析系统中.研究所用样品来自2023年1月至8月首都医科大学附属北京妇产医院门诊进行妇科阴道微生态评价系统检测的样本,共采用1184例样品用于AV自动化诊断的模型开发,进行机器学习,每项指标0～2分,≥4分时诊断为AV.以临床金标准检测结果为最终诊断结果,517例用于模型的验证以评价自动化诊断的准确度.结果 在模型建立阶段,乳杆菌分级指标总体一致率73.8％,白细胞数一致率68.6％,背景菌群一致率32.7％,基底旁细胞占比一致率57.0％.AV阴性一致率98.3％,最终两种诊断方法总体一致率96.5％,在AV检出率中差异无统计学意义(P=1.000).进一步的临床验证阶段,两种检测方法总体一致率87.02％,各项指标总体一致率由高到低依次为基底旁细胞占比(94.6％)、背景菌群(70.8％)、乳杆菌分级(69.6％)、白细胞数(59.6％),各项指标正常的一致率均＞95％.结论 基于革兰染色涂片结合临床特征的AV联合诊断标准开发的AV自动检测具有可行性,AV自动化检测与临床金标准检测总体一致性较高,但灵敏度有待提高,需要在临床应用中进行更大样本量模型的优化与验证.
关键词：需氧菌性阴道炎革兰染色自动化诊断阴道微生态
分类号：R711.31(妇科学)
资助基金：国家自然科学基金(81771530)国家自然科学基金(81901450)
论文发表日期：2024-05-02
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 556-560 )
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