产科相关肛门括约肌损伤57例临床特征及结局分析
王乐乐
刘妍
周蓓
张慧珠
赖毓冕
刘慧姝
郑峥
广州市妇女儿童医疗中心妇产科,广东广州 510120
摘要：目的 产科相关肛门括约肌损伤(obstetric anal sphincter injuries,OASIS)是严重的阴道分娩并发症.探讨发生OASIS人群的临床特点及围术期管理,为临床处置提供参考.方法 回顾2018-01-01至2022-12-31在广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区阴道分娩过程中发生OASIS的病例,总结临床特点、围术期管理及修补术后随访结局.结果 5年间OASIS发生率为0.1％(57/40 855),会阴Ⅳ度裂伤占OASIS的21.1％(12/57).初产妇占68.4％(39/57).17.5％(10/57)为非枕前位分娩.会阴侧切率为38.6％(22/57).阴道助产率为29.8％(17/57).巨大儿仅4例,占7.0％(4/57).有1例产后28d诊断直肠黏膜扣眼损伤,修补后随访至产后6个月,恢复良好.余56例为产时发现OASIS,肛门外括约肌端端缝合53例,重叠缝合3例.术后予肠道管理及广谱抗生素治疗.1例Ⅳ度裂伤患者发生直肠阴道瘘,保守治疗后瘘管自行愈合,其他患者均恢复良好.结论 OASIS多发生于具有初产、阴道助产、非枕前位分娩、巨大儿等特征的孕妇.及时发现并规范的修补治疗以及围术期流程化管理是促进愈合的关键.
关键词：产科相关肛门括约肌损伤临床特征围术期管理临床结局
分类号：R714.46(产科学)
资助基金：广东省基础与应用基础粤穗联合青年基金(2020A1515110077)
论文发表日期：2024-05-02
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 561-565 )
英文信息