聚焦超声消融手术治疗剖宫产瘢痕妊娠多中心研究
朱小刚1
熊黎2
何昌晖3
余鸿凡4
彭丽秀3
程卫2
薛敏5
1.中南大学湘雅三医院妇科,湖南长沙 410013;超声医学工程国家重点实验室,重庆 4000162.湖南省妇幼保健院妇科,湖南长沙 4100083.郴州市第一人民医院妇科,湖南郴州 4230004.超声医学工程国家重点实验室,重庆 4000165.中南大学湘雅三医院妇科,湖南长沙 410013
摘要：目的 探讨聚焦超声消融手术(FUAS)治疗不同类型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床效果及影响出血量和再入院的相关因素.方法 回顾性分析2014年1月至2023年12月在中南大学湘雅三医院、湖南省妇幼保健院及郴州市第一人民医院经FUAS治疗的1581例CSP患者,观察FUAS治疗不同类型CSP的有效性、安全性及影响出血量和再入院的相关因素.结果 所有患者均1次完成FUAS消融治疗.FUAS治疗后,彩超显示病灶血流信号显著减少,增强超声造影显示治疗区无强化.妊娠物清除术中(仅1425例记录了出血量),中位出血量为20mL(5～950mL),其中62例(4.4％,62/1425)患者出血量超过200mL,64例(4.0％,64/1581)患者术后再次住院.病灶血供(P=0.006)及病灶最大径(P=0.03)是影响妊娠物清除术中出血量的危险因素,病灶血供越丰富(3～4级)、病灶越大(最大径超过30.5mm),越有可能发生出血量多.CSP分型(P=0.01)是患者再次住院的影响因素,Ⅲ型CSP更可能需再次入院手术清宫.FUAS治疗后均无肠道及神经损伤等严重并发症发生.结论 FUAS联合妊娠物清除术治疗不同类型CSP均安全有效.病灶3～4级血供及病灶最大径超过30.5mm的CSP患者出血风险更高,Ⅲ型CSP患者更可能需再次住院清宫.
关键词：剖宫产瘢痕妊娠聚焦超声消融手术有效性安全性影响因素
分类号：R714.2(产科学)
资助基金：国家重点实验室开放基金(2020KFA3001)中国博士后科学基金(2021M700639)湖南省妇幼保健院锐新培育项目(2021RX28)国家重点实验室开放基金(2023KFKT012)
论文发表日期：2024-09-02
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 932-936 )
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