聚焦超声消融手术在保留生育功能子宫腺肌病患者中的应用价值研究
马容1
黄国华2
赵丹2
牟燕2
刘晓芳2
何佳2
张炼3
1.重庆海扶医院妇科,重庆 4011212.遂宁市中心医院妇产科,四川遂宁 6290993.重庆海扶医院妇科,重庆 401121;超声医学工程国家重点实验室,重庆 400016
摘要：目的 评价有生育要求的子宫腺肌病患者经聚焦超声消融手术(FUAS)治疗后的妊娠结局并分析影响妊娠结局的因素.方法 收集2010年10月至2023年10月在重庆海扶医院和遂宁市中心医院接受FUAS治疗的393例有生育要求的子宫腺肌病患者,FUAS后定期随访,记录患者的症状改善情况和生育相关信息.采用数字疼痛分级法(NRS)评价痛经程度,采用月经失血图(PBAC)评估月经量.根据是否妊娠将全部患者分为妊娠组及未妊娠组,妊娠组患者进一步分为成功分娩组及流产组,比较影响妊娠的相关指标.结果 (1)痛经症状改善情况:FUAS治疗后3个月,全部患者NRS评分中位数从7.0(4.0,8.0)分下降到3.0(2.0,5.0)分(P＜0.05).(2)月经量改变情况:全部患者PBAC评分中位数从135(105,135)分下降至105(55,105)分(P＜0.05).(3)治疗后妊娠情况:在随访(69.4±22.2)(11.0～144.0)个月后,170例患者妊娠199次,妊娠率为43.3％(170/393),其中自然受孕129例,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)41例.在179例不孕症患者中,FUAS治疗后58例(32.4％)成功妊娠.logistic回归分析显示,盆腔粘连及不孕史是影响子宫腺肌病患者妊娠的独立危险因素(OR＜1,P＜0.05);子宫腺肌病病灶体积越大,妊娠的可能性越小(OR＜1,P＜0.05).妊娠和分娩期间未发生子宫破裂.(4)流产组患者的子宫体积、子宫腺肌病病灶体积和消融体积均显著大于成功分娩组(P＜0.05).结论 FUAS治疗可显著改善子宫腺肌病患者的症状,对子宫腺肌病患者的生育能力有积极的影响.
关键词：聚焦超声消融手术子宫腺肌病不孕体外受精-胚胎移植
分类号：R711.6(妇科学)
资助基金：国家重点实验室开放基金(2023KFKT002)
论文发表日期：2024-09-02
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 937-942 )
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