聚焦超声消融手术治疗子宫肌瘤妊娠结局及影响因素分析
邹敏1
马容1
周雯1
熊郁1
张炼2
陈文直2
王智彪2
1.重庆海扶医院妇科,重庆 4011212.重庆医科大学超声医学工程国家重点实验室,重庆 400016
摘要：目的 探讨有生育需求的子宫肌瘤患者在聚焦超声消融手术(FUAS)治疗后的妊娠结局,分析影响妊娠结局的相关因素.方法 回顾性分析2011年4月至2022年12月在重庆海扶医院接受FUAS治疗的有生育需求的892例子宫肌瘤患者资料,随访术后患者的妊娠情况,并通过多因素分析探讨影响妊娠结局的因素.结果 892例患者中,排除因未婚或离异的113例患者、术后6个月内失访的82例患者,最终697例患者纳入统计.(1)在697例患者中,283例在术后6.0(3.0,10.0)个月妊娠,共计妊娠288次,术后妊娠率为40.6％(283/697).(2)283例已妊娠的患者中,69例(24.4％)有不良孕产史,51例(18.0％)合并不孕症.(3)至随访截止(2023年10月)时,256例(261次)正常分娩,16例流产(5.6％),11例仍在孕期观察中.(4)697例中无一例孕期及产时发生子宫破裂;已分娩的患者中,14例(5.5％)出现产后并发症.(5)262例新生儿(双胎1例)中,11例出现新生儿窒息,其中1例为法洛四联征而行择期手术,其余新生儿良好.(6)妊娠组与非妊娠组比较,患者年龄、肌瘤类型、肌瘤数目、消融体积和消融率在两组间差异有统计学意义(P＜0.05).(7)正常分娩组与流产组比较,肌瘤数目、消融体积和消融率在两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FUAS治疗对有生育需求的子宫肌瘤患者是安全有效的.FUAS治疗后,患者备孕时间短,妊娠结局改善,不影响分娩方式,不增加产科风险.患者年龄大、肌瘤多发、黏膜下肌瘤、消融体积局限和消融率低,均不利于妊娠;肌瘤数目、消融体积和消融率也是影响妊娠结局的主要因素.
关键词：子宫肌瘤聚焦超声消融手术妊娠结局影响因素
分类号：R711.74(妇科学)
资助基金：国家重点实验室开放基金(2023KFKT002)
论文发表日期：2024-09-02
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 943-947 )
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