雌孕激素序贯联合缬沙坦治疗对绝经后糖尿病肾病患者肾功能、骨代谢及性激素的影响
刘海云
杨娜
陈羡人
王淑琴
杭州市萧山区中医院,浙江 杭州 310006
摘要：目的 探讨戊酸雌二醇、黄体酮序贯联合缬沙坦治疗对绝经后糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者肾功能、骨代谢及性激素的影响.方法 选取杭州市萧山区中医院2022年1月至2023年1月收治的112例绝经后DKD患者作为研究对象,按随机数字表法分为2组,对照组56例,口服缬沙坦分散片治疗;观察组56例,口服戊酸雌二醇和黄体酮(序贯用药)联合缬沙坦分散片治疗.两组用药时间均为3个月.统计分析两组的临床疗效、肾功能指标[尿微量白蛋白(MAU)、β2微球蛋白(β2-MG)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血清胱抑素C(Cys-tatin C)]、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、骨代谢指标[甲状旁腺激素(PTH)、骨钙素(BGP)、β胶原特殊序列(β-CTX)、骨密度]以及性激素指标[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)]数据.结果 (1)观察组临床总有效率为91.07％,对照组临床总有效率为69.64％,两组比较差异有统计意义(x2=6.632,P=0.019).(2)两组治疗后 MAU、β2-MG、TGF-β1、Cystatin C、IL-6、hs-CRP及TNF-α等指标均明显下降(P＜0.001),且观察组治疗后上述各指标均显著低于对照组,差异有统计意义(P＜0.001).(3)两组治疗后PTH、β-CTX水平均明显下降,BGP水平和骨密度均明显升高(P＜0.001),观察组治疗后PTH、BGP、β-CTX水平及骨密度改善均显著优于对照组(P＜0.001).(4)在性激素水平方面,观察组治疗后雌激素水平显著升高(P＜0.01),LH和FSH水平显著降低(P＜0.01),对照组的性激素水平治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 戊酸雌二醇、黄体酮序贯联合缬沙坦治疗能够有效降低绝经后DKD患者的肾功能和炎症指标水平、改善骨代谢、提高骨密度、减轻肾间质炎症浸润,并显著改善性激素水平.
关键词：绝经后女性黄体酮糖尿病肾病戊酸雌二醇缬沙坦
分类号：R711.51(妇科学)
资助基金：浙江省中医药科技计划项目(2015ZT006)
论文发表日期：2024-11-02
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1146-1149 )
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