双胎妊娠早产的早期预测与临床处理
胡晓雨
邹刚
上海市第一妇婴保健院/同济大学附属妇产科医院胎儿医学科,上海 201204
摘要：早产是双胎妊娠最常见的并发症.单绒毛膜双胎、既往早产史、子宫颈手术史、高龄等是双胎妊娠早产的高危因素.孕中期经阴道子宫颈管长度测量是双胎自发性早产的最佳预测因子,无症状双胎伴短子宫颈时,胎儿纤维链接蛋白(fFN)及羊水淤泥样沉积物筛查可能具额外预测价值.双胎妊娠早产风险的临床管理需详细评估病史,建议个性化管理,定期产前检查及超声监测子宫颈管长度及胎儿宫内情况,单绒毛膜双羊膜囊双胎应重点关注双胎输血综合征(TTTS)、选择性胎儿生长受限(sFGR)等并发症.孕激素阴道给药对子宫颈长度≤25 mm的双胎妊娠早产的预防可能有益,但疗效需更多高质量随机对照试验(RCT)验证.子宫颈环扎术不推荐常规用于双胎妊娠,紧急环扎术在子宫颈极短并伴有扩张时可能有益.临床决策应综合患者具体情况及最新研究进展考虑.
关键词：双胎妊娠早产子宫颈长度子宫颈环扎孕酮
分类号：R714.23(产科学)
资助基金：国家重点研发计划(2023YFC2705900)国家重点研发计划(2022YFC2704700)
论文发表日期：2025-03-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 161-166 )
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