早孕期空腹血糖及高危因素对单双胎妊娠期糖尿病及其他不良围产结局的影响
李想
盛晴
吴天晨
宫晓丽
王颖
陈练
原鹏波
赵扬玉
魏瑗
北京大学第三医院妇产科,北京 100191
摘要：目的 探讨早孕期空腹血糖(FPG)及妊娠期糖尿病(GDM)高危因素在单胎妊娠和双胎妊娠人群中对GDM及其他不良围产结局的影响.方法 回顾性分析2011年12月1日至2021年1月31日于北京大学第三医院建档产检并分娩的17 070例单胎及1027例双胎妊娠孕妇的一般资料、早孕期FPG结果及妊娠结局等.将入组孕妇按照年龄、孕前体重指数(BMI)、GDM病史、巨大儿分娩史、多囊卵巢综合征、慢性高血压合并妊娠及糖尿病家族史分为GDM高危组和非GDM高危组.采用独立样本t检验、x2检验、二元logistic回归分析对数据进行统计学分析.结果 (1)在单胎妊娠中,早孕期FPG、是否高危与GDM相关,高危因素年龄、孕前BMI、GDM病史、巨大儿分娩史、多囊卵巢综合征、慢性高血压合并妊娠及糖尿病家族史均与GDM关联(P＜0.05).在双胎妊娠中,早孕期FPG、是否高危与GDM相关,其中年龄、孕前BMI为主要关联高危因素(P＜0.05).与双胎妊娠相比,孕前BMI(P=0.023)、糖尿病家族史(P=0.048)在单胎妊娠中与GDM关联性更强.(2)在单胎妊娠中,随着早孕期FPG升高,妊娠期高血压疾病(HDP)、巨大儿、大于孕龄儿(LGA)风险增高、小于孕龄儿(SGA)风险降低(P＜0.05).在双胎妊娠中,早孕期FPG升高与双胎之一 LGA风险增高及剖宫产、双胎之一低出生体重儿风险降低相关(P＜0.05).与双胎妊娠相比,早孕期FPG在单胎妊娠中与HDP关联性更强(P=0.036),与剖宫产关联性更弱(P=0.013)o(3)在单胎妊娠中,是否高危与剖宫产、早产、胎膜早破、巨大儿、低出生体重儿、LGA、SGA均相关(P＜0.05).在双胎妊娠中,是否高危仅与双胎之一 LGA相关(P=0.040).与双胎妊娠相比,是否高危在单胎妊娠中与剖宫产、胎膜早破、LGA关联性更强(P＜0.05).结论 在单双胎妊娠中,早孕期FPG及GDM高危因素与GDM发病率密切相关,早孕期FPG也与其他不良围产结局相关.在单胎妊娠中,GDM危险因素与剖宫产、早产、胎膜早破、巨大儿、低出生体重儿、LGA、SGA相关;而在双胎妊娠中,是否高危仅与双胎之一 LGA相关.
关键词：双胎妊娠妊娠期糖尿病早孕期空腹血糖高危因素
分类号：R714.23(产科学)
资助基金：国家重点研发计划(2023YFC2705904)
论文发表日期：2025-03-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 228-233 )
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