自然妊娠与体外受精-胚胎移植受孕子宫腺肌病患者母儿结局对比分析
卢潇菲
王伊玲
卢欣蕾
昌晓红
祝洪澜
北京大学人民医院妇产科,北京 100044
摘要：目的 探讨自然妊娠与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)受孕的子宫腺肌病患者的母儿结局.方法 收集2015年1月至2023年12月就诊于北京大学人民医院且有妊娠结局的151例子宫腺肌病患者的临床资料,根据妊娠方式分为自然妊娠组与IVF-ET组,回顾性分析两组患者的妊娠结局.结果 151例患者中自然妊娠组90例,IVF-ET组61例,两组间难免流产(14例)发生率差异无统计学意义(8.9％vs.9.8％,P=0.844);余137例患者的妊娠结局均为活产,其中自然妊娠组82例,IVF-ET组55例.IVF-ET组妊娠期高血压疾病的发生率显著高于自然妊娠组(30.9％vs.15.9％,P=0.037),且孕期因先兆流产或者先兆早产接受住院保胎治疗的发生率也显著高于自然妊娠组(25.5％vs.9.8％,P=0.014).IVF-ET组产后出血量中位数为500mL,显著高于自然妊娠组的400mL(P=0.001).进一步按照分娩方式对比两组产后出血量:IVF-ET组剖宫产产妇产后出血量中位数为500mL,显著高于自然妊娠组的剖宫产产后出血量422.5mL(P=0.006);IVF-ET组与自然妊娠组经阴道分娩的产后出血量中位数分别为530mL、380mL,两组差异无统计学意义(P=0.153).多因素logistic回归分析显示,IVF-ET为子宫腺肌病患者发生妊娠期高血压疾病的独立危险因素(OR=4.029,95％CI 1.365～11.890,P=0.012).结论 与自然妊娠的子宫腺肌病患者相比,通过IVF-ET受孕者孕期更易发生妊娠期高血压疾病、先兆流产或者先兆早产接受住院治疗、产后出血量增多;IVF-ET为子宫腺肌病患者发生妊娠期高血压疾病的独立危险因素;孕期需加强对IVF-ET受孕的子宫腺肌病患者的监测,分娩过程中加强对产后出血的预防,以改善母儿结局.
关键词：子宫腺肌病体外授精-胚胎移植妊娠期高血压母儿结局
分类号：R711.71(妇科学)
资助基金：北京市自然科学基金(7222206)北京大学人民医院研究与发展基金(RDL2022-47)
论文发表日期：2025-03-02
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 338-342 )
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