基于盆底整体理论的前侧括约肌成形术治疗Ⅲ～Ⅳ度产伤引起的大便失禁
许圳鹏1
孙桂东2
陈玉根2
邵万金3
1.福建中医药大学附属人民医院肛肠科,福建 福州 350004;南京中医药大学附属医院肛肠科,江苏南京 2100292.南京中医药大学附属医院肛肠科,江苏南京 2100293.深圳中医肛肠医院肛肠盆底外科,广东 深圳 518000
摘要：分娩期间会阴裂伤和肛提肌损伤具有较高的发病率,尤其是Ⅲ～Ⅳ度会阴撕裂[也称为产科肛门括约肌损伤(obstetric anal sphincter injuries,OASIS)]可能导致大便失禁.应早期识别会阴裂伤,并及时行修复手术.然而,超过一半的OASIS并未在产房内被发现.可通过会阴检查、直肠指诊结合直肠腔内超声、经会阴超声和直肠磁共振成像(MRI)等辅助检查诊断和评估OASIS.OASIS保守治疗无效时,前侧肛门括约肌成形术是治疗OASIS的主要手段,伴有肛提肌损伤的患者应联合肛提肌成形术,然而其临床效果随着时间推移会显著下降,鉴于此,笔者建议术后可联合其他治疗手段,如生物反馈、电针、骶神经刺激等治疗,以增强或维持临床效果.
关键词：产科肛门括约肌损伤大便失禁前侧括约肌成形术肛提肌成形术
分类号：R714.46(产科学)
论文发表日期：2025-05-02
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 502-507 )
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