经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜全子宫切除手术并发症的影响因素分析及预测模型构建
任小玉1
冯剑敏1
杨涵琳2
朱焱1
龚芫2
田维杰2
訾聃2
1.贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室,贵州贵阳 5611132.贵州省人民医院,贵州贵阳 550002
摘要：目的 探讨经脐单孔腹腔镜和传统腹腔镜全子宫切除术患者手术并发症的共同影响因素及预测模型构建.方法 选取2021年9月至2024年12月于贵州省人民医院因良性妇科病变行经脐单孔或传统腹腔镜全子宫切除术的585例患者为研究对象,收集患者临床资料,按照7∶3比例划分为训练集和验证集.在训练集中分别用LASSO-logistic回归、全变量logistic回归及逐步logistic回归模型筛选并发症影响因素,整合曲线下面积(AUC)、Akaike信息准则(AIC)/贝叶斯信息准则(BIC)、净重分类指数(NRI)/综合判别改善指数(IDI)多维度评估模型效能并开发网页列线图工具,最终经验证集验证其区分度、校准度与临床适用性.结果 术前中重度贫血、剖宫产史、高血压及子宫＞12孕周为独立危险因素,LASSO-logistic回归模型具有较好预测性能[AUC=0.792(95％CI 0.736～0.849),AIC=341.059,BIC=374.115,NRI＞0,IDI＞0].验证集 AUC=0.786(95％CI 0.725～0.845).校准曲线显示模型预测与实测风险吻合良好.决策曲线表明当风险阈值＞0.04时,模型可提供临床净收益(训练集阈值范围0.07～0.98,验证集0.04～0.97).结论 术前贫血、剖宫产史、高血压和子宫大小是经脐单孔腹腔镜或传统腹腔镜全子宫切除手术并发症的共同影响因素.LASSO-logistic回归模型具有一定临床预测价值.
关键词：子宫切除术经脐单孔腹腔镜手术并发症预测模型
分类号：R713.4(妇科手术)
论文发表日期：2025-07-02
在线出版日期：2025-08-19（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 755-759 )
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