臀位外倒转术成功相关因素分析及列线图预测模型的构建
吴志韦
王雪卓
肖云山
张雪芹
厦门市妇幼保健院厦门大学附属妇女儿童医院产科厦门市产科重大疾病基础与临床研究重点实验室厦门市围产医学临床研究中心,福建厦门 361000
摘要：目的 探讨臀位外倒转术成功的相关影响因素,并构建列线图模型并验证预测效能.方法 分析2018年4月至2022年10月于厦门市妇幼保健院行臀位外倒转术230例孕妇临床资料,其中165例成功,65例失败.按照7∶3比例分为训练集与验证集.收集研究对象的临床资料及术前超声指标,logistic回归分析臀位外倒转术成功的影响因素,进一步经R 4.2.3软件建立列线图模型.运用C-指数、标准校准曲线评估模型效能,决策曲线评估模型的临床实用性.结果 logistic回归分析结果显示,单臀先露、前壁胎盘、羊水指数＜14.10cm、初产妇是影响臀位外倒转术成功的危险因素[比值比(OR)值分别为0.173、0.170、1.335和1.975,P＜0.05].基于上述影响因素构建列线图模型.训练集C-指数为0.838(95％CI 0.775～0.900),受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积为0.815;验证集C-指数为0.822(95％CI 0.759～0.884),ROC曲线下面积为0.780.模型曲线与理想曲线较为接近,与极端曲线分离.结论 基于胎盘位置、臀先露类型、羊水指数、产次等因素构建列线图预测模型,其效能较高,有良好的临床实用性,可作为臀位外倒转术适用人群的筛选及评估工具.
关键词：臀位外倒转术列线图预测
分类号：R719.5(产科手术)
论文发表日期：2025-07-02
在线出版日期：2025-08-19（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 760-763 )
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