妊娠期免疫性血小板减少症与妊娠期血栓性微血管病的鉴别
汤萍萍
高劲松
中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心,北京 100730
摘要：血小板减少是妊娠期常见的血液系统并发症,其中免疫性血小板减少症与血栓性微血管病(TMA)是少见但重要的病因,二者在发病机制、治疗方案及母儿风险方面存在显著差异,需精准鉴别.免疫性血小板减少症是免疫异常活化介导的血小板减少,原发免疫性血小板减少症的诊断需排除其他病因(如自身免疫性疾病、感染、药物、肿瘤等)导致的继发性免疫性血小板减少,其治疗侧重糖皮质激素及静脉输注免疫球蛋白.TMA是一组以微血管内血栓形成为核心病理特征的异质性疾病,表现为微血管病性溶血、血小板减少及多器官损伤,需根据不同疾病类型选择针对性干预,如终止妊娠、血浆置换或补体抑制剂治疗等.文章结合临床特征、实验室检查及分子标志物,系统阐述妊娠期免疫性血小板减少症和TMA的鉴别要点,并强调了及时启动针对性治疗对改善预后的重要性.
关键词：免疫性血小板减少症血栓性微血管病妊娠并发症鉴别诊断
分类号：R714.254(产科学)
论文发表日期：2025-09-02
在线出版日期：2025-10-20（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 890-894 )
英文信息