不同矢状向骨性错(牙合)畸形患者的头颈姿势比较研究
罗文欣1
陈立1
邓浩2
肖楚翘1
曹艺珊2
程钎2
熊鑫1
1.口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院正畸科,四川成都 6100412.西南医科大学附属口腔医院正畸科,四川泸州 646000
摘要：目的 探究不同矢状向骨性错(牙合)畸形患者的头颈姿势差异,以期为临床诊疗提供参考.方法 选取2022年10月至2023年4月于四川大学华西口腔医院正畸科就诊的454例矢状向骨性错(牙合)畸形患者的临床和影像学资料进行回顾性分析.根据ANB(上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点角)对患者的矢状向错(牙合)畸形进行分类,比较不同矢状向骨性错(牙合)畸形患者的头颈姿势指标(Ba-C3ia、C2ap-C4ip、CVT-OPT、CVT-NSL、CVT-RL、OPT-MP、OPT-FH、OPT-NSL、OPT-RL及NSL-C2')差异,以及按照患者性别(男性和女性)、年龄(成年和未成年)分层后的头颈姿势指标差异;并通过多元线性回归分析调整性别、年龄后的头颈姿势指标与不同矢状向骨性错(牙合)畸形的相关性.结果 纳入的454例患者中,骨性Ⅰ类错(牙合)畸形患者212例(占46.7％),骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患者170例(占37.4％),骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者72例(占15.9％),3类骨性错(牙合)畸形患者年龄、性别分布情况比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患者的CVT-NSL、OPT-NSL及NSL-C2'明显大于骨性Ⅰ类、Ⅲ类错(牙合)畸形患者,骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者的OPT-RL明显大于骨性Ⅰ类错(牙合)畸形患者;且女性患者中,骨性Ⅱ类错(牙合)畸形的Ba-C3ia和C2ap-C4ip还明显大于骨性Ⅰ类错(牙合)畸形,差异均有统计学意义(均P＜0.05).不同矢状向骨性错(牙合)畸形成年患者头颈姿势指标差异与整体情况一致;而在未成年患者中,骨性Ⅱ类错(牙合)畸形的CVT-NSL、OPT-FH及OPT-NSL明显大于骨性Ⅰ类错(牙合)畸形,骨性Ⅲ类错(牙合)畸形的CVT-NSL、CVT-RL、OPT-MP及OPT-RL明显大于骨性Ⅰ类错(牙合)畸形,差异均有统计学意义(均P＜0.05);且不同矢状向骨性错(牙合)畸形未成年女性患者存在差异的头颈姿势指标多于未成年男性患者.调整年龄和性别混杂因素后的多元线性回归分析结果显示,相较于骨性 Ⅰ 类错(牙合)畸形,Ba-C3ia(B=1.164,P=0.011,95％CI:0.276～2.053)、C2ap-C4ip(B=1.339,P=0.007,95％CI:0.364～2.314)、CVT-NSL(B=4.154,P＜0.001,95％CI:2.717～5.591)、OPT-NSL(B=4.059,P＜0.001,95％CI:2.454～5.664)及NSL-C2'(B=3.773,P＜0.001,95％CI:1.977～5.568)与骨性 Ⅱ 类错(牙合)畸形呈正相关;CVT-RL(B=3.172,P＜0.001,95％CI:1.313～5.031)和 OPT-RL(B=3.003,P=0.004,95％CI:0.978～5.029)与骨性 Ⅲ 类错(牙合)畸形呈正相关.结论 骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患者头颈姿势较骨性Ⅰ类、Ⅲ类错(牙合)畸形患者明显前倾,尤其是成年女性患者,且未成年骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者头颈姿势较未成年骨性Ⅰ类错(牙合)畸形患者前倾.早期矫治骨性Ⅱ类、Ⅲ类错(牙合)畸形可能会改善异常的头颈姿势.
关键词：错(牙合)畸形骨性错(牙合)畸形矢状骨面型头颈姿势头影测量
分类号：R78(口腔科学)
资助基金：国家自然科学基金(82301129)四川大学华西口腔医学院临床研究项目(LCYJ-2023-YY-2)西南医科大学大学生创新创业训练计划项目(S202210632302)
论文发表日期：2024-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 318-325 )
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