改良式牙冠延长术和肩领高度对斜折残根抗折性能的影响研究
王晓雪1
吴素然1
张晓2
张立亚3
1.河北医科大学口腔医学院·口腔医院口腔修复科,河北省口腔医学重点实验室,河北省口腔疾病临床医学研究中心,河北石家庄 0500172.河北医科大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科,河北省口腔医学重点实验室,河北省口腔疾病临床医学研究中心,河北石家庄 0500173.河北医科大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓科,河北省口腔医学重点实验室,河北省口腔疾病临床医学研究中心,河北石家庄 050017
摘要：目的 研究改良式牙冠延长术和肩领高度对纤维桩核冠修复后下颌第一前磨牙斜折残根抗折性能的影响.方法 选取2024年4-7月在河北医科大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科拔除的下颌第一前磨牙40颗(均为单根管).常规根管治疗后,在舌侧釉牙骨质界上3.0 mm处截断牙冠,自舌侧斜向颊侧釉牙骨质界上1.0 mm处切割,制成舌颊向斜折残根模型.将其随机分为5组(A～E组),每组8个.A组:对照组,设计成舌侧2.0 mm、颊侧0 mm高的半包绕型牙本质肩领;B组:模拟改良式牙冠延长术,在残根颈部设计舌侧2.0 mm、颊侧1.0 mm高的牙本质肩领;C组、D组、E组:模拟改良式牙冠延长术,在残根颈部分别设计2.0、3.0、4.0 mm高的全包绕型牙本质肩领.经预成玻璃纤维桩加树脂核及钴铬金属全冠修复后,自凝树脂块包埋试件,完成后的A～E组试件临床冠根比值(C/R)分别为0.75、0.83、0.91、1.10、1.33;包埋完成的试件置于万能试验机上加载(加载方向与牙长轴呈150°)直至断裂.记录试件折裂载荷及折裂模式.结果 A～E组试件的折裂载荷依次为(1.45±0.10)、(1.63±0.07)、(1.67±0.09)、(0.95±0.12)、(0.69±0.18)kN,各组折裂载荷比较,差异有统计学意义(F=112.047,P＜0.001).进一步组间两两比较发现,仅B组与C组之间比较差异无统计学意义(q=0.494,P=0.957).各组折裂模式中,仅D组和E组有2个试件断面位于根颈1/3以下,其余组别断面均位于根颈1/3以上或出现桩核折裂、脱落;各组间试件折裂模式比较,差异无统计学意义(x2=6.321,P=0.642).结论 在模拟分析改良式牙冠延长术和肩领高度对纤维桩核冠修复后下颌第一前磨牙斜折残根抗折性能的影响时,牙本质肩领高度的不同会显著影响桩核冠修复后该类残根的抗力,在残根颈部制备1.0～2.0 mm高度的全包绕牙本质肩领且冠根比小于1时,才能保证牙体良好的抗折性能.
关键词：改良式牙冠延长术牙本质肩领纤维桩核冠残根抗折性能
分类号：R78(口腔科学)
资助基金：河北省卫生健康委员会医学科学研究课题计划项目(20221471)
论文发表日期：2025-05-30
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 294-299 )
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