髓腔体积对Er:YAG激光激活荡洗流体动力影响的体外研究
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1.中国医学科学院北京协和医学院,北京协和医院口腔科,北京 1007302.北京航空航天大学航空科学与工程学院,流体力学教育部重点实验室,北京 100191
摘要：目的 应用Er:YAG激光激活荡洗不同髓腔体积根管模型,研究髓腔体积对激光荡洗相关流体动力[蒸汽气泡体积、形态及根尖瞬时峰值压强(TAPP)]的影响,以期指导临床工作.方法 研究于2024年1-7月在中国医学科学院北京协和医院口腔科实验室进行.设计4种髓腔体积根管模型各3个,记为V1、V2、V3、V4组,其髓室顶直径依次为4、6、8、10mm,髓室底直径依次为2、4、6、8mm.设置Er:YAG激光器参数为超短脉宽模式、频率为20 Hz.应用高速摄像系统记录每组模型在不同单脉冲能量(10、20、30、40、50mJ)条件下的气泡形态,并计算最大气泡体积(Vmax)和最大气泡纵横径比(R).通过高频脉动压力传感器采集根尖区的电压数据,计算每组模型在不同单脉冲能量条件下的TAPP.结果 4组产生蒸汽气泡均表现为典型的膨胀-塌缩周期,Vmax时刻气泡呈椭圆形;V1、V2组在20～50 mJ单脉冲能量条件下发生液面破裂,V3、V4组仅在50 mJ单脉冲能量条件下发生液面破裂.髓腔体积和单脉冲能量对Vmax、R和TAPP均有显著影响(均P＜0.001).组内两两比较结果显示,V2、V3、V4组在40 mJ和50 mJ单脉冲能量条件下的Vmax、TAPP均大于在10 mJ和20 mJ单脉冲能量条件下的,差异均有统计学意义(均P＜0.05);V1组在不同单脉冲能量条件下的TAPP比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);4组在不同单脉冲能量条件下的R比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).组间两两比较结果显示,在同一单脉冲能量条件下,4组Vmax比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).在40 mJ和50 mJ单脉冲能量条件下,V1组R显著大于其他3组;在40 mJ单脉冲能量条件下,V4组的R最小,差异均有统计学意义(均P＜0.05).除20 mJ单脉冲能量条件外,在相同单脉冲能量条件下V1、V2、V3、V4组的TAPP依次增大,差异均有统计学意义(均P＜0.05).V1、V2、V3、V4组单脉冲能量与TAPP的线性回归拟合分析结果显示,在30～50 mJ单脉冲能量条件下均为一次函数线性增长模式,回 归系数(β1)依次为 27.967、208.564、351.980、1 061.570,95％CI 依次为 25.013～30.920、157.532～259.596、289.555～414.404、773.532～1 349.607(均 P＜0.05).结论 髓腔体积对 Er:YAG 激光激活荡洗的相关流体动力(蒸汽气泡体积、形态及TAPP)具有重要影响.当髓腔体积较小(V1、V2组)时,建议单脉冲能量＜20 mJ,以降低液面破裂及软组织损伤风险;当髓腔体积较大(V3、V4组)时,可根据需要选择30～＜50 mJ的单脉冲能量,髓腔体积越大,其内流体动力受单脉冲能量的影响越显著.
关键词：激光医学根管治疗Er:YAG激光流体力学髓腔体积
分类号：R78(口腔科学)
资助基金：北京协和医院中央高水平医院临床科研专项(2022-PUMCH-B-037)中国医学科学院临床与转化医学研究专项(2024-I2M-C&T-B-031)
论文发表日期：2025-07-30
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 433-439 )
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