斜面洞形设计对牙根纵裂患牙粘接后抗折力的影响研究
李慧影1
王通2
付静3
郭婧涵1
房志敏1
许海平1
1.青岛大学附属医院口腔内科,山东青岛 266003;青岛大学口腔医学院,山东青岛 2660232.青岛大学附属医院信息管理部,山东青岛 2660033.青岛大学附属医院口腔修复科,山东青岛 266003
摘要：目的 研究斜面洞形设计对牙根纵裂(vertical root fracture,VRF)粘接治疗后牙根抗折力的影响.方法 研究于2024年1-12月在青岛大学口腔医学院科研实验室进行.收集单根牛前牙64颗,截冠获得15 mm牙根样本,统一根管预备.随机选取其中60个样本用于加载实验,将其随机分3组(1个对照组和2个实验组,每组20个).其中,对照组为完整牙根,仅充填根管;实验组劈根建立VRF模型后预备粘接面,根据预备形态分为斜面组(制备根面向根管倾斜的斜面)和平行组(不做斜面),牙科显微镜下测量预备后的粘接面积,并用树脂粘接修复裂根.于万能材料试验机垂直加载,并记录抗折力.采用Pearson相关性分析检验抗折力和粘接面积间的相关性.通过牙科显微镜观察对照组裂纹方向,并记录实验组牙体-材料粘接面的断裂模式;通过扫描电镜观察实验组牙体-材料粘接面形态.另4个样本以同样方法制备VRF模型,并按照斜面组、平行组的形态预备粘接面(每组2个),不粘接,通过扫描电镜观察其粘接面牙本质小管形态,并采用ImageJ 1.8.0测量未粘接的4个样本的牙本质小管面积占比.结果 斜面组的粘接面积明显大于平行组,差异有统计学意义(t=5.468,P＜0.001).各组样本的抗折力比较,差异有统计学意义(F=6.505,P=0.003);进一步组间两两比较发现,平行组样本的抗折力明显低于对照组,差异有统计学意义(q=5.099,P=0.002),而斜面组与对照组比较差异无统计学意义(q=2.420,P=0.210),斜面组和平行组比较差异无统计学意义(q=2.679,P=0.150).实验组样本的抗折力和粘接面积相关性分析结果显示,二者为具有统计学意义的正相关(r=0.910,P＜0.001).加载后实验组样本断裂模式以Ⅲ型(混合破坏)为主,斜面组剥脱材料表面存在大量树脂突,而平行组材料表面光滑;在未粘接样本的粘接面中,平行组的牙本质小管面积占比为(38.39±1.60)％,明显大于斜面组[(20.42±1.40)％],差异有统计学意义(t=19.150,P＜0.001).结论 粘接面设计斜面洞形可增加粘接面积,增加暴露牙本质小管横断面,提高VRF粘接后牙根的抗折力.
关键词：牙根纵裂粘接治疗意向性牙再植斜面洞形抗折力
分类号：R78(口腔科学)
资助基金：国家自然科学基金(81600903)
论文发表日期：2025-07-30
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 440-446 )
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