体表心电标测诊断急性心肌梗死的价值
黄永麟
哈尔滨医科大学附属第一医院
摘要： 体表12导联心电图对典型的以ST段抬高为特征的急性心肌梗死(AMI)诊断并不困难,而对缺血性胸痛伴ST段压低的急性冠脉综合征,其中40%～50%是ST段不抬高的AMI,体表12导联心电图却不能及时作出AMI的判断,定位也较困难.文献报道这类AMI病人,都为高危人群,早期病死率19%,1年的病死率为31%.近年发表的Gusto-Ⅱb试验对ST压低者前瞻性研究,1个月时病死率与ST段抬高者相似,而在6个月后病死率明显高于S,T段抬高者.一些权威的研究认为,ST压低的AMI,是由于局部斑块溃破形成血栓造成不完全闭塞所致.并认为如果进行溶栓,不但无效而且有害.因为溶解血栓使凝血酶裸露,又激活血小板,因而宜应用糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂或低分子肝素.AMI发病1～2h病死率最高,早期确定急性冠脉综合征中的AMI病例,及时治疗,是至关重要的.
机标关键词：体表心电标测诊断并不困难急性心肌梗死价值acute myocardial infarction早期病死率导联心电图段抬高
分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2001-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 460-461 )
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