慢性阻塞性肺疾病慢性低钠血症的治疗
朱蕾
钮善福
李燕芹
李善群
1.上海医科大学呼吸病研究所中山医院肺科,2.上海医科大学呼吸病研究所中山医院肺科,3.上海医科大学呼吸病研究所中山医院肺科,4.上海医科大学呼吸病研究所中山医院肺科,
摘要：传统上认为钠主要分布在细胞外,而钾分布在细胞内,故理论上计算:补钠量(mmol)=(142-实测值)×体重×0.2;补钾量(mmol)=(4.2-实测值)×体重×0.6.但临床发现根据上述公式补钠不易纠正COPD患者的慢性中、重度低钠血症,因此值得进一步研究.
1 临床资料及方法
1998-02～05收住呼吸监护室的COPD慢性高碳酸血症患者12例,男8例,女4例,年龄(61±17)岁,体重(54±3)kg.皆有精神症状,主要为嗜睡、精神不振,部分躁动不安,动脉血pH7.36±0.05,二氧化碳分压[Pa(CO2)] (64.5±9)mmHg(1mmHg=0.133kPa),氧分压[Pa(O2)] (74±22)mmHg(持续低流量吸氧).HCO3-(33.5±4.4)mmol/L,BE(7.3±4)mmol/L.血清钠浓度皆<130mmol/L,血清钾浓度皆>3.5mmol/L,24h尿量皆大于1 000mL.部分患者补充钠离子前测定24h尿电解质排出量,然后补充高渗氯化钠溶液,浓度不超过3%,补充量根据纠正公式(理论计算量的2倍)计算,首日补充总量的2/3,次日补充1/3,血钾低于5.0mmol/L时,相应补充氯化钾2～4g/d,高于5.0mmol/L时无需特殊治疗.
机标关键词：慢性阻塞性肺疾病低钠血症慢性高碳酸血症高渗氯化钠溶液体重实测值血清钾浓度计算
分类号：R74(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2001-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 668-669 )
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