病毒感染与血小板减少性紫癜
宋善俊
姚军霞
1.华中科技大学同济医学院血研所,武汉,4300222.华中科技大学同济医学院血研所,武汉,430022
摘要： 血小板减少性紫癜是临床上最常见的出血性疾病,根据中国医学科学院血液病研究所统计的血液病构成中,血小板减少性紫癜占出血性疾病的70%左右.其中80%急性型患者常发生于病毒感染性疾病之后,即"病毒感染相关性血小板减少".患者血液中可检测出抗血小板抗体,因此被称为自身免疫性血小板减少性紫癜.目前发现多种病毒与血小板减少性紫癜的发病有关,其中包括疱疹病毒、人类微小病毒B19、麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒、风疹病毒和肝炎病毒.病毒感染引起的血小板减少性紫癜机制复杂,尚处于研究之中.现在多数学者认为早期病毒感染引起的血小板减少性紫癜是骨髓抑制的结果,感染晚期引起的血小板减少性紫癜是由免疫机制所介导.概括而言,病毒感染引起的血小板减少性紫癜的机制可能是:①直接抑制巨核细胞,导致血小板产生减少.②病毒抗原与相应抗体结合形成免疫复合物,沉积到血小板和巨核细胞上,血小板和巨核细胞作为靶组织被清除.③病毒可改变血小板膜糖蛋白的结构,使其抗原性发生改变,形成抗血小板抗体,抗血小板抗体介导单核-巨噬细胞和补体破坏血小板.④机体产生的抗病毒抗体通过分子模拟机制与血小板表面糖蛋白发生交叉反应,从而介导单核-巨噬细胞和补体破坏血小板.掌握血小板减少性紫癜的发病机制在临床上对其治疗有一定的指导意义.
机标关键词：病毒感染血小板减少性紫癜抗血小板巨核细胞抗体介导出血性疾病巨噬细胞血小板膜糖蛋白
分类号：R5(内科学)
论文发表日期：2002-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 137-138 )
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