Graves病459例5年追踪研究
王新民
徐晨
李路
1.暨南大学医学院附属第二医院,深圳市人民医院内分泌科,5180202.暨南大学医学院附属第二医院,深圳市人民医院内分泌科,5180203.暨南大学医学院附属第二医院,深圳市人民医院内分泌科,518020
摘要：目的研究抗甲状腺药物(ATD)或甲状腺次全切除术、加碘盐(AIS)和甲状腺自身抗体对Graves病(GD)的影响.方法每3个月观察接受ATD或手术治疗的GD病人复发率、甲状腺自身抗体,第1次复发病例的甲状腺激素和再次ATD治疗的缓解需时及维持ATD用量等;比较手术治疗和ATD治疗、AIS饮食或无碘盐(NIS)饮食、自身抗体(TM-Ab和TG-Ab)增高和自身抗体正常病人的甲亢症状缓解需时、复发率、维持ATD用量、甲状腺激素和甲状腺大小等.结果手术治疗组病人的TM-Ab水平、甲减发生率、第1次复发后再次接受ATD治疗缓解后TSH水平明显高于ATD治疗组(P均<0.05);而5年复发率、第1次复发后的FT3和FT4及再次接受ATD治疗的缓解需时和维持ATD用量则明显低于ATD治疗组(P均<0.05).AIS饮食的ATD治疗病人的甲亢缓解需时、1年和5年复发率、维持ATD用量和FT4及甲状腺重量明显高于NIS饮食者(P均<0.05);而缓解期TSH则明显低于NIS饮食者(P<0.05).自身抗体升高病人的1年和5年复发率、维持ATD用量和甲减发生率明显高于自身抗体正常者(P<0.05);而TSH则明显低于自身抗体正常者(P<0.05).结论手术治疗甲亢症的缓解率较高,复发时病情较轻,再次ATD治疗较易;AIS饮食可增加GD病人的ATD治疗难度和复发率及甲状腺重量和维持ATD用量;而甲状腺自身抗体同时增加了GD病人的复发率和自然甲减的发生率;TSH反应性较好者(ATD治疗中TSH水平回升)复发率较低.
关键词：Graves病抗甲状腺药物甲状腺次全切除术加碘盐甲状腺自身抗体
分类号：R5(内科学)
论文发表日期：2002-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 282-284 )
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