慢性重型肝炎伴胃粘膜病变及门脉高压性胃病的研究
金瑞
武聚山
吕福靖
丁惠国
张斌
1.首都医科大学北京佑安医院消化科,1000542.首都医科大学北京佑安医院消化科,1000543.首都医科大学北京佑安医院消化科,1000544.首都医科大学北京佑安医院消化科,1000545.首都医科大学北京佑安医院消化科,100054
摘要：目的观察慢性重型肝炎患者上消化道粘膜病变特点.方法将列入观察对象的患者分为2个组:A组为肝硬化伴门静脉高压转重而符合慢性重型肝炎诊断者; B组为慢性肝炎病情转重者.同期住院的急性黄疸型肝炎病人作为对照观察.结果 A组慢重肝患者有68.6%(131/191)胃体粘膜出现门脉高压性胃病(PHG)改变;B组PHG为24.6%(43/175)(P<0.05);A组胃粘膜病变(GML)的检出率为42.4%(81/191),与B组的45.1%(79/175)无明显差异(P>0.05);但与对照组相比差异显著 (P<0.01).结论重度PHG的发生与肝脏功能密切相关.门脉压变化影响胃粘膜微循环,对PHG形成有一定作用.慢性重型肝炎发生GML构成多脏器功能损伤表现之一.其发生机制可能与凝血因子合成障碍;门脉高压的作用;高胃泌素血症;肿瘤坏死因子(TNF)的作用有关.多种因素中某一因素可能在某一时期起主导作用.临床应重视整体治疗,如积极的支持疗法,改善肝功,补充凝血因子,纠正低氧血症,调节酸硷平衡.出现消化道症状及时进行胃镜检查,针对性处理.
关键词：慢性重型肝炎胃粘膜病变门脉高压性胃病内镜
分类号：R5(内科学)
论文发表日期：2003-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 98-99 )
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