介入性方法治疗冠心病急性心肌梗死合并室间隔穿孔(附3例报告)
荆全民
韩雅玲
臧红云
王守力
邓捷
朱鲜阳
王小川
闫冬
1.沈阳军区总医院心内科,1100162.沈阳军区总医院心内科,1100163.沈阳军区总医院心内科,1100164.沈阳军区总医院心内科,1100165.沈阳军区总医院心内科,1100166.沈阳军区总医院心内科,1100167.沈阳军区总医院心内科,1100168.沈阳军区总医院心内科,110016
摘要：目的评价Amplatzer肌部室间隔封堵器封堵室间隔穿孔和经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及冠脉支架术联合介入方法治疗急性心肌梗死合并室间隔穿孔的可行性、安全性和疗效.方法 3例患者术前均经超声心动图检查诊断为急性心肌梗死并发室间隔穿孔,入院后强化纠正心衰治疗,先完成室间隔封堵术,再择期完成冠脉PTCA及支架术.结果 (1)室间隔破裂封堵结果:分别选用直径为12mm、10mm和16mm Amplatzer肌部室间隔封堵伞成功封堵.1例有少量残余漏.(2)冠脉造影及介入结果: 2例为前降支单支90%和95%狭窄,前降支中段分别植入支架;另1例为3支血管病变,前降支中段100%关闭,前降支和右冠脉植入2枚支架.PTCA及支架术即刻成功率为100%,无并发症发生.(3)近期和远期预后 :3例病人心功能均得到明显改善.2例于术后10d出院,1例(3支病变病例)于术后4d并发脑血管意外,2周后死亡.1例1年后复查,超声心动图左室内径由57 mm降至53mm,EF由0.34增至0.56,室间隔仍有少量残余漏;另1例6个月复查,超声心动图左室内径由56 mm降至52mm,EF由0.34增至0.62,室间隔封堵处无漏血.2例均无心绞痛,心功能2级.结论应用Amplatzer肌部室间隔封堵器封堵室间隔穿孔和PTCA及冠脉支架术治疗急性心肌梗死合并室间隔穿孔的联合介入治疗方法具有可行性、成功率和病人存活率高.
关键词：急性心肌梗死室间隔穿孔经皮冠状动脉腔内成形术室间隔封堵
分类号：R5(内科学)
论文发表日期：2003-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 670-672 )
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