无创正压通气不同压力水平对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸生理参数的影响
黎毅敏1
李缨2
罗群1
陈思蓓1
李寅环1
陈荣昌1
1.广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所,5101202.广州医学院第二附属医院急诊科,广州,510260
摘要：目的观察无创正压通气(NIPPV)不同压力水平对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸生理参数的影响,为临床合理地应用NIPPV提供理论依据.方法2000-03～2004-03广州呼吸疾病研究所对9例急性加重期COPD患者应用NIPPV治疗,以9名健康志愿者作为对照,分别在低吸气压力支持(IPAP)、"最舒适"IPAP和高IPAP三个压力水平通气15min以上,比较不同压力水平呼吸生理参数的改变.结果COPD组及正常对照组最舒适的IPAP为(13.11±2.8)cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)及(11.33±3.20)cmH2O,呼气压力支持(EPAP)为(4.33±0.50)cmH2O及(4.56±0.88)cmH2O,两组比较差异均无显著性(P均>0.05).两组受试者均提示,与自主呼吸相比,NIPPV增加分钟通气量(VE)的同时,总的呼吸做功(Wtot)明显增加(P<0.05),而吸气肌做功占总的吸气做功的百分比(Wi,p/Wi)明显减少(P<0.05).在最舒适IPAP时,COPD组Wi,p/Wi降低到基础值的(15±14)%.这种变化趋势与IPAP的水平正相关.结论 NIPPV可以显著降低急性发作期COPD患者的吸气肌肉做功.吸气肌做功减少的比例与IPAP的水平相关.
关键词：呼吸功无创正压持通气慢性阻塞性肺疾病(COPD)
分类号：R5(内科学)
资助基金：卫生部科研项目(98-1-347;98-K-001-01)
论文发表日期：2004-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 728-730 )
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