应用Amplatzer封堵器治疗室间隔缺损及对心脏传导系统的影响
金伟东
陶以嘉
陈炜
1.江苏省无锡市第三人民医院,2140412.江苏省无锡市第三人民医院,2140413.江苏省无锡市第三人民医院,214041
摘要：目的探讨新型Amplatzer室间隔缺损封堵器治疗膜周部及肌部室间隔缺损(VSD)的疗效和对心脏传导系统的影响.方法 2003-07～2004-04采用新型Amplatzer膜部及肌部VSD封堵器对12例膜周部VSD和2例肌部VSD患者进行封堵治疗.对心脏多普勒超声检查符合导管封堵条件病人术前常规进行心导管检查,测定血流动力学各项参数.在X线透视、食管或经胸超声的监测下建立股动静脉轨道,经右心系统释放封堵器.对12例膜周部VSD病人在手术前、后进行心内电生理检查,测定房室传导时间(AV间期)和房室结不应期,观察封堵手术对心脏传导系统的影响.病人分别于术后2周、1个月、3个月、6个月进行随访.结果 14例患者(男8例,女6例)封堵器置入全部成功.术后即刻超声及造影均示完全封堵12例,微量残余分流2例,均在1d内消失,总完全封堵率为100%.12例膜周部VSD病人封堵后即刻AV间期有不同程度的延长,其中3例术后AV间期>200ms,1周后心电图检查2例PR间期恢复正常.封堵前后房室结不应期无明显变化.未出现Ⅱ度以上房室传导阻滞和束支传导阻滞,无心肌受损表现,无其它严重并发症发生.结论应用新型Amplatzer膜部和肌部VSD封堵器治疗膜周部和肌部VSD是安全有效的,近期效果良好,是导管关闭膜周部和肌部VSD理想的装置之一.膜周部VSD封堵过程中可能会对房室传导产生一定影响,需进一步研究以加以防范.
关键词：室间隔缺损Amp1atzer封堵器电生理学AV间期
分类号：R5(内科学)
论文发表日期：2005-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 39-41 )
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